Msg 1 of 1: Đã gửi: 14 February 2008 lúc 5:37am | Đã lưu IP

Viêm gan do virus và thuốc chữa

http://hanoi.vnn.vn/gocyte/details.asp?id=BBT3630&topic= 2802

Hiện y học đã xác định có hơn 10 loại virus gây viêm gan trong đó virus viêm gan B (HBV) gây nhiễm cao nhất. Người mới nhiễm HBV ở bất kỳ lứa tuổi nào nếu xét nghiệm máu đều thấy HBsAg dương tính (+) kết quả này thể hiện trong cơ thể có HBV. Chỉ khi kết quả xét nghiệm máu có HBsAg (+) và HBeAg (+) men gan Transaminasa cao gấp 5 lần bình thường thì mới là dấu hiệu viêm gan do HBV.

Diễn biến của số người nhiễm HBV

Khoảng 80% sẽ tự khỏi, do sức đề kháng của cơ thể đã thắng được HBV mà không để lại di chứng gì.

Khoảng 20% có các trường hợp sau:

- Chung sống với HBV suốt đời mà không bị viêm gan do HBV: những người này gọi là "người lành mang mầm bệnh viêm gan virus B", là nguồn lây nhiễm cho những người khác có quan hệ như vợ, chồng hoặc bạn tình; mẹ truyền sang con khi đẻ; dùng chung dụng cụ tiêm, chích, nhổ răng, bàn chải răng, dao cạo râu, v.v..., truyền máu, chạy thận nhân tạo, ghép tạng, v.v...

- Viêm gan cấp tính thông thường: Chỉ cần nghỉ ngơi tuyệt đối trong tuần đầu. Điều trị tại nhà, không dùng thuốc hóa dược diệt virus. Cần dùng thuốc bảo vệ gan và nâng cao thể trạng. Bệnh khỏi 100% mà không có di chứng.

- Viêm gan ác tính nặng (tỷ lệ khoảng 1-2%) thường gặp ở người trẻ 20-30 tuổi do gắng sức quá mức. Có thể tử vong sau 6-10 ngày. Cần đưa đến bệnh viện cấp cứu ngay khi phát hiện bệnh.

- Viêm gan mạn tính tồn tại (khoảng 5%) điều trị tại nhà - không dùng thuốc hóa dược diệt virus. Chủ yếu dùng thuốc bảo vệ gan, tiêu độc, nâng cao thể trạng.

- Viêm gan mạn tính tấn công (khoảng 2%) cần đến khám và điều trị chuyên khoa tại khoa Y học lâm sàng nhiệt đới các bệnh viện lớn.

- Xơ gan (tỷ lệ rất thấp) sau viêm gan mạn tính đã khỏi 3 tháng hoặc 3 năm.

- Ung thư gan nguyên phát (tỷ lệ rất thấp). Do xơ gan sinh ra.

Thuốc chữa viêm gan do virus

Thuốc diệt virus. Hiện có hai loại hóa dược là: Interferon Alfa (tiêm) và Lamivudin (uống) có các biệt dược như Zefflx viên 100mg - Epivir viên 150mg. Cả hai thứ này đều là độc dược bảng A. Có nhiều tác dụng phụ độc hại cho cơ thể - thuốc cực đắt; Tỷ lệ chữa khỏi bệnh rất thấp. Interferon Alfa phải tiêm 6 tháng liền, tỷ lệ khỏi bệnh chỉ đạt 30-40%. Lamivudin phải uống liên tục hằng năm nhưng tỷ lệ khỏi bệnh chỉ đạt 7-20%. Sau 1 năm điều trị 25% người dùng thuốc bị kháng thuốc. Vì vậy thuốc này chỉ được dùng khi có chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Người bệnh không được tự ý mua dùng.

Thuốc bảo vệ gan: Diệp hạ châu, nhân trần, v.v...

Tất cả các trường hợp viêm gan cấp tính và mạn tính đều cần dùng. Diệp hạ châu vừa có tác dụng bảo vệ gan, vừa có tác dụng nhuận mật, chữa thiểu năng gan, trị viêm gan thông thường và viêm gan do virus. Tiêu độc, chống táo bón và bổ tiểu tiện.

Chế phẩm có chứa diệp hạ châu được Bộ Y tế cấp phép cho lưu hành toàn quốc, hiện có bán tại các nhà thuốc là Livbilnic do Công ty Traphaco sản xuất. Mỗi viên Livbilnic có chứa chất chiết suất của hai gam cây diệp hạ câu (Herba Phyllanthi Unnariae) dạng viên nén bao phim. Người lớn uống 12 viên chia 3 lần/ngày. Thuốc tuy không độc nhưng không nên dùng cho phụ nữ có thai.

Thuốc nâng cao thể trạng

Bệnh nhân chán ăn: Tuần đầu phải truyền dịch Glucose 5-10% liều dùng được tính theo cân nặng 40kg = 4g x 40kg = 160gam đường Glucose. Nếu dùng dung dịch 10% cần 1.600ml dung dịch Glucose 10% cho một ngày. Sau đó cho uống Glucose.

Vitamin C: 2 gam/24 giờ. Tiêm tĩnh mạch hoặc uống (nếu chán ăn ít: chỉ cần uống nước đường trong tuần đầu và uống Vitamin C).

Chế độ ăn uống - nghỉ ngơi với người viêm gan do virus

Tuần đầu (từ khi có vàng da, mệt mỏi) nằm nghỉ tại giường. Sau khi khỏi bệnh (viêm cấp) nghỉ lao động nặng 90 ngày.

Ăn uống: Giảm chất béo, tăng chất đạm, đường. Ăn nhiều hoa quả tươi, rau, đậu các loại. Hạn chế đến mức tối đa các thức ăn chiên, rán, nướng, mỡ động vật, dầu cọ dầu dừa, Margann.

Kiêng kỵ: Lao động quá sức, bia, rượu, thuốc lá, thuốc lào. Mọi người cần theo dõi các dấu hiệu viêm gan như: đau cơ, đau khớp, sốt nhẹ, đặc biệt là mệt mỏi, chán ăn. Nếu có các biểu hiện trên cần đến Khoa Y học lâm sàng bệnh nhiệt đới để khám bệnh, làm các xét nghiệm chẩn đoán và có phương hướng điều trị cụ thể.

- Nếu sức khỏe bình thường, bạn đã chung sống với HBV và là người lành. mang mầm bệnh - cần tiêm vắc-xin phòng viêm gan B cho những người có quan hệ như đã nói ở trên.

DS: Trần Xuân Thuyết

Câu chuyện về cây diệp hạ châu

Tác giả : BS. QUÁCH TUẤN VINH (Tham khảo tài liệu trên Internet)

http://www.ykhoanet.com/yhoccotruyen/29_282.htm

Nicole Maxwell, tác giả cuốn Witch Doctor?s Apprentice, được xuất bản lần đầu tiên vào năm 1961 trên cơ sở những nghiên cứu được tiến hành từ năm 1950 tại Peru, đã coi Chanca Piedra như một dược liệu quan trọng nhất để chữa bệnh. Bà Nicole Maxwell thường xuyên gặp gỡ các pháp sư và những người Ấn Ðộ ở vùng sông Amazon. Thời gian sau đó, bà được gặp một người Ðức đã từng sử dụng Chanca Piedra trong chữa bệnh tại Ðức. Ông ta nói rằng có tới 94% bệnh nhân của mình được hỏi đều cho biết sỏi thận đã hoàn toàn loại trừ sau 1-2 tuần điều trị. Tuy nhiên vài giờ sau khi loại bỏ được sỏi thận, một vài bệnh nhân đã bị chuột rút. Những thầy thuốc khác đã phỏng vấn những bệnh nhân được Nicole Maxwell cho sử dụng Chanca Piedra. Họ đều nói rằng có thể sử dụng vào bất cứ thời gian nào và không xảy ra tác dụng phụ gì.

CHANCA PIEDRA LÀ CÂY THUỐC GÌ?

Ðó chính là cây Phyllanthus ninuri, một cây thuốc cùng họ với cây Phyllanthus amarus mà dân ta gọi là Diệp hạ châu đắng, còn cây Diệp hạ châu ngọt được gọi với tên Phyllanthus urinaria..., cũng đã trở nên quen thuộc với người dân Việt Nam dưới tên gọi dân dã là chó đẻ răng cưa, hoặc mỹ miều hơn là Diệp hạ châu (ngọc dưới lá).

Những cây thuốc cùng họ Euphorbiaceae cũng được tìm thấy ở nhiều quốc gia trên thế giới, và người ta cho rằng đây là một dược thảo phổ biến ở các nước nhiệt đới. Tại Ấn Ðộ, theo mô tả của các nhà khoa học, cây thuốc này có thể cao từ 30-60cm và có hoa màu vàng. Ngoài ra còn được tìm thấy ở các nước khác như Trung Quốc (Phyllanthus urinaria), Cu Ba, Nigeria, Guam, Philippines... Toàn bộ cây được sử dụng làm thuốc, có tác dụng giảm đau, chữa viêm gan... Các nhà khoa học đã chứng minh đây là một cây thuốc mang lại nhiều ích lợi cho sức khỏe con người.

NHỮNG CÔNG DỤNG CỦA CÂY DIỆP HẠ CHÂU

Tại Pháp, Chanca Piedra còn được sử dụng điều trị sỏi thận, sỏi mật. Sản phẩm của Chanca Piedra gọi là Pilosuryl, được bán như một thuốc lợi tiểu. Chanca Piedra có thể sử dụng kéo dài nhằm khôi phục chức năng bình thường của gan và giải độc cơ thể (do gan có chức năng thải độc, chống độc cho cơ thể). Việc ăn các thức ăn có nhiều bơ, sữa, thịt, đường, thức ăn nhanh, hóa chất sát trùng, uống nước tiệt trùng bằng Clo, nước chứa ký sinh trùng, sử dụng thuốc tránh thai ở phụ nữ trẻ và hormone ở phụ nữ mãn kinh, điều trị bằng các hormone steroid, hóa trị liệu điều trị ung thư, sử dụng thuốc chữa bệnh tim mạch và ngăn ngừa chống loãng xương... cũng chính là những nguyên nhân thường gặp gây tổn hại cho gan.

Một nghiên cứu được tiến hành tại trường Ðại học Dược Santa Catarina (Brazil) vào năm 1984 về Chanca Piedra đã phát hiện có một Alkaloid là Phyllan Thoside. Alkaloid này có tác dụng chống co thắt mạnh. Phyllanthoside có tác dụng chống co thắt cơ vân và cơ trơn, do vậy có thể giải thích được hiệu quả chữa bệnh của nó trong điều trị sỏi thận, sỏi mật.

Các nhà nghiên cứu Brazil cũng khám phá tác dụng giảm đau mạnh và bền vững của vài giống Phyllanthus, bao gồm Phyllanthus niruri. Trong một cuốn sách có tựa đề "Cats claw, cây leo chữa bệnh" của Peru, tác giả Kenneth Jones đã dành hẳn một chương mục để nói về Chanca Piedra. Chúng ta biết rằng, Morphin là một thuốc giảm đau gây nghiện cổ điển nhất trên thế giới và Indomethacin cũng là một thuốc chống viêm, giảm đau. Thế nhưng, trong các cuộc thử nghiệm, Phyllanthus Niruri có tác dụng giảm đau mạnh hơn Indomethacin gấp 4 lần và mạnh hơn 3 lần so với Morphin!

Tác dụng giảm đau của Phyllanthus đã được các nhà khoa học Brazil cho là do Acid Gallic, Ester Ethyl và hỗn hợp Steroid như Beta Sitosterol và Stigmasterol. Từ những năm 1960 đã có thông tin nói về Chanca Piedra. Những nghiên cứu của Brazil và Ấn Ðộ trước hết được áp dụng trên những người bản xứ. Trong một vài nghiên cứu khác đã được báo cáo, người ta không thấy có sự khác biệt nào của Phyllanthus niruni và Phyllanthus Amarus vì các hoạt chất của 2 cây này là giống nhau. Trong thực tế, các nhà khoa học cho rằng nó chỉ là một loại cây với hai tên gọi khác nhau mà thôi. Tác dụng chống co thắt của Chanca Piedra trong nghiên cứu giữa năm 1980 của các nhà khoa học Brazil đã giải thích tác dụng điều trị sỏi thận và sỏi bàng quang trong dân gian của cây thuốc này.

Những Alkaloid của Phyllanthus có tác dụng làm giãn cơ, đặc biệt là đối với cơ quan bài tiết. Các nhà nghiên cứu phỏng đoán nó có tác dụng làm mòn sỏi ở đường tiết niệu (thận và bàng quang). Nghiên cứu của Nhật Bản và Ấn Ðộ trong năm 1980 đã xác định những tác dụng điều trị của Chanca Piedra đối với bệnh gan là do tác dụng của các hoạt chất Phyllanthin, Hypophyllathin và Triacontanal. Glycoside được tìm thấy trong Chanca Piedra đã ức chế men Aldose Reductase (AR), do các nhà nghiên cứu Nhật Bản kết luận thông qua một nghiên cứu tiến hành vào những năm 1988-1989. Còn vào các năm 1994-1995, các nhà khoa học Brazil đã phát hiện tác dụng giảm đau của Chanca Piedra. Trong một ghi chú đặc biệt, cuối những năm 80, Break Stone đã gây được sự chú ý đối với toàn thế giới về tác dụng chống virus viêm gan B của cây thuốc này.

Những thử nghiệm lâm sàng trên trẻ em với bệnh viêm gan truyền nhiễm bằng một thuốc chứa Phyllanthus amarus của Ấn Ðộ đã cho kết quả hứa hẹn trong cả Invivo và Invitro. Nghiên cứu Invitro về sự ức chế virus viêm gan B của Break Stone được báo cáo tại Ấn Ðộ vào năm 1982. Trong nghiên cứu trên Invivo, Break Stone cũng đã loại trừ virus gây bệnh viêm gan B ở những động vật có vú trong 3-6 tuần.

Những nghiên cứu khác tiến hành vào những năm 1990-1995 đã cho thấy Chanca Piedra có tác dụng chống lại virus viêm gan B.

Chúng ta cũng biết rằng virus viêm gan B không chỉ tồn tại trong giai đoạn cấp tính mà còn tồn tại trong cơ thể và có thể tiến tới gây ung thư gan. Các nghiên cứu cho thấy có tới 90% bệnh nhân bị ung thư gan đã từng mắc bệnh viêm gan virus B và đây quả là một điều đáng sợ! Phyllanthus Niruri và Phyllanthus amatrus đã cho thấy các dược chất tự nhiên không độc mà nó chứa đựng có tác dụng đối với virus viêm gan B.

Cây thuốc này còn có tác động tới cả hệ thống miễn dịch của cơ thể. Khi mà AIDS trở thành đại dịch nguy hiểm trên thế giới và cho tới nay việc điều trị vẫn còn là một thách thức đối với khoa học, thì những nghiên cứu gần đây nhất của Break Stone đã phát hiện tác dụng chống virus HIV của cây thuốc này. Vào năm 1992, các nhà khoa học Nhật Bản cũng đã khám phá tác dụng ức chế sự phát triển HIV-1 của Phyllanthus Niruri thông qua sự kìm hãm quá trình nhân lên của virus HIV với cao lỏng của cây thuốc. Trong một nghiên cứu khoa học được tiến hành vào năm 1996, Viện nghiên cứu Dược học Bristol Myezs Squibb cũng đã chiết xuất được ít nhất một hoạt chất có tác dụng này và người ta đã đặt tên nó là "Nuruside".

DIỆP HẠ CHÂU CÓ ÐỘC TÍNH KHÔNG?

Người ta không gặp bất cứ độc tính nào ngoại trừ hiện tượng gây chứng chuột rút trong thời gian sử dụng thuốc. Nếu có hiện tượng chuột rút thì cần giảm 1/2 liều điều trị, thuốc đảm bảo an toàn ở phụ nữ có thai.

LIV-94 (Diệp Hạ Châu)

điều trị hiệu quả bệnh viêm gan mạn tính

http://vnexpress.net/Vietnam/Suc-khoe/2002/07/3B9BE167/

Sản phẩm mới này do Viện Quân y 103 cùng khoa Tiêu hóa BV Thanh Nhàn phối hợp bào chế và thử nghiệm thành công. LIV- 94 được sản xuất hoàn toàn từ 3 loại thảo dược mọc hoang rất nhiều ở Việt Nam (cây chó đẻ răng cưa, chua ngút và nhọ nồi). Thuốc có khả năng làm sạch hiệu giá HBsAg của bệnh nhân viêm gan mà giá thành lại rẻ hơn nhiều so với thuốc ngoại nhập.

Vị chính trong bài thuốc LIV-94 là cây chó đẻ răng cưa (còn gọi là cây chó đẻ răng cưa quả tròn, Diệp hạ châu đắng, diệp hạ minh châu...). Hoạt chất của nó giúp ức chế và đào thải ADN của virus viêm gan ra ngoài. Hai loại cây chua ngút và nhọ nồi có tác dụng bổ trợ, tăng cường hiệu quả của cây chó đẻ răng cưa.

Giải thích tại sao lại lựa chọn 3 loại thảo dược nói trên để bào chế thuốc, bác sĩ Nguyễn Bá Kinh - Giám đốc Bệnh viện Thanh Nhàn, Chủ nhiệm đề tài nghiên cứu về LIV-94 - nói: "Đây chính là sự kế thừa kinh nghiệm của các chuyên gia y tế thế giới và Đại học Dược Hà Nội. Kết quả nghiên cứu cho thấy, 3 loại cây này có tác dụng bổ gan, cải thiện tế bào gan, không gây phản ứng phụ. Sau 3 năm tìm tòi nghiên cứu, sau hàng nghìn ca thí nghiệm trên chuột, thỏ..., chúng tôi mới tiến hành điều trị thí nghiệm cho bệnh nhân".

Theo bác sĩ Kinh, ưu điểm lớn nhất của LIV-94 là tác dụng nhanh và hiệu quả. Nhóm nghiên cứu đã điều trị cho 75 bệnh nhân viêm gan với các triệu chứng lâm sàng đầy đủ của bệnh (đau tức vùng gan, mệt mỏi, rối loạn tiêu hóa, nước tiểu vàng, da và niêm mạc vàng). Liều thuốc bệnh nhân được uống là 5 ống/ngày (tương đương 12g dược liệu khô), 10 ống/ngày hoặc 15 ống/ngày.

Sau 6 tuần điều trị, kết quả thu được là:

- Các rối loạn tiêu hóa giảm 84,5%.

- Các triệu chứng lâm sàng khác (đau tức vùng gan, nước tiểu vàng, mệt mỏi...) giảm 74-85%.

- Men gan Transaminasa trở lại bình thường ở 97% bệnh nhân.

- Bilirubin toàn phần giảm: Tất cả bệnh nhân có Bilirubin máu dưới 50 mmol/lít đều khôi phục được mức Bilirubin bình thường (dưới 19 mmol/lít).

Sau 3 tháng điều trị, 8% bệnh nhân không còn hiệu giá HBsAg (tức là khỏi bệnh hoàn toàn).

Sau khi theo dõi độc tính của thuốc bằng các phương pháp được quốc tế chuẩn hóa, các tác giả đi đến kết luận là LIV-94 không gây phản ứng phụ, không gây độc cho bệnh nhân

Một ưu điểm nữa của LIV-94 là rẻ hơn nhiều so với thuốc ngoại nhập. Hiện nay, có rất nhiều thuốc điều trị viêm gan mạn tính các thể B, C, bao gồm cả thuốc Đông và Tây y, nhưng vẫn chưa có loại thuốc nào đặc trị. Những năm gần đây, có thuốc Interferon để điều trị viêm gan mạn thể B,C, thuốc Thymosin a1 mà biệt dược là Lamivudin Zeffix, Hi-vir... để điều trị viêm gan mạn B. Tuy nhiên, khi sử dụng các thuốc này, chỉ khoảng 30% bệnh nhân đạt kết quả tốt, mà chi phí rất cao (70-100 triệu đồng/năm). Trong khi đó, bệnh nhân dùng LIV-94 chỉ mất khoảng 150.000đ/tháng nghĩa là khoảng 1,8 triệu đồng/năm.

Bác sĩ Kinh cho biết, khi dùng LIV-94, bệnh nhân không cần dùng thêm các loại thuốc khác. Tuy nhiên, khi đã "sạch" HBsAg, bệnh nhân vẫn nên tiếp tục dùng liều duy trì để tránh tình trạng tái nhiễm bệnh. Tốt nhất là nên trực tiếp đến khám tại bệnh viện Thanh Nhàn để bác sĩ ở đây khám và lựa chọn liều điều trị thích hợp. Những người ở xa có thể gửi các thông số về tình trạng bệnh tật của mình tới để bệnh viện xem xét, cấp thuốc.

Bệnh nhân có thể liên hệ với BS Cao Đức Hy, ĐT: 8.219.322, DĐ: 0904.114.408 để được hướng dẫn thêm.

Tác dụng chữa bệnh của cây chó đẻ răng cưa

Loại cây này còn có tên là Diệp Hạ Châu, cam kiềm, kiềm vườn, diệp hòe thái, lão nha châu, trân châu thảo..., tên khoa học là Phyllanthus. Từ xưa, người dân của nhiều nước trên thế giới đã sử dụng nó trong việc trị nhiều bệnh như viêm gan, vàng da, lậu, lở loét, sỏi mật, cảm cúm, thống phong...

Theo các nghiên cứu hiện đại, cây Diệp hạ châu chứa một số Enzyme và hoạt chất có tác dụng chữa viêm gan như Phyllanthine, Hypophyllanthine, Alkaloids và Flavonoids... Một nghiên cứu cho thấy, 50% yếu tố lây truyền của virus viêm gan B trong máu đã mất đi sau 30 ngày sử dụng loại cây này (với liều 900 mg/ngày). Trong thời gian nghiên cứu, không có bất kỳ sự tương tác nào giữa Diệp hạ châu với các thuốc khác.

Theo một nghiên cứu tiến hành năm 1995, cây thuốc này có tác dụng lợi tiểu, giảm huyết áp tâm thu ở người không bị tiểu đường và giảm đáng kể đường huyết ở bệnh nhân tiểu đường.

Từ 2.000 năm nay, y học cổ truyền của nhiều dân tộc đã sử dụng Diệp hạ châu chữa vàng da, lậu, tiểu đường, u xơ tuyến tiền liệt, hen, sốt, khối u, đau đớn kéo dài, táo bón, viêm phế quản, ho, viêm âm đạo, khó tiêu, viêm đại tràng... Nó còn được đắp tại chỗ chữa các bệnh ngoài da như lở loét, sưng nề, ngứa ngáy...

Người Peru tin rằng Diệp hạ châu có tác dụng kích thích bài tiết nước mật, tăng cường chức năng gan và dùng nó để điều trị sỏi mật, sỏi thận. Họ xé vụn cây thuốc, đun sôi (như cách sắc thuốc của Việt Nam), cho thêm chút nước chanh, chia uống 4 lần trong ngày. Nó cũng được dùng chữa viêm bàng quang, vàng da phù, rối loạn tiêu hóa, đau bụng kinh. Người Brazil, Haiti cũng dùng cây thuốc này để chữa các bệnh tương tự.

Tại các vùng khác ở Nam Mỹ, Diệp hạ châu được sử dụng rộng rãi để trị viêm gan B, viêm túi mật, thận, thống phong, sốt rét, thương hàn, cúm, cảm lạnh, kiết lỵ, đau dạ dày, mụn nhọt, lở loét, ung độc. Nó còn được sử dụng như một thuốc giảm đau, kích thích ngon miệng, kích thích trung tiện, tẩy giun, lợi tiểu, điều hòa kinh nguyệt ở phụ nữ...

Tại nhiều nước châu Á (như Ấn Độ, Malaixia...), người dân cũng dùng Diệp hạ châu để chữa viêm gan, vàng da, hen, lao, kiết lỵ, lậu, viêm phế quản, viêm da, viêm đường tiết niệu, giang mai.

BS Quách Tuấn Vinh, Sức Khỏe & Đời Sống

Diệp hạ châu trị bệnh gan

http://www.khoahocphothong.com.vn/index.php?mag=MTM=&nid =NjY3&act=dmlld2RldGFpbA==

Diệp hạ châu là tên thường gọi của 2 cây Phyllanthus Amarus và Phyllanthus Niruri thuộc họ Thầu dầu (Euphorbiaceae). Một số báo cáo của các nhà khoa học thế giới công bố rằng không tìm thấy có sự khác biệt nào giữa Phyllanthus Niruri và Phyllanthus amarus vì các hoạt chất của 2 cây này tương tự nhau.

Nghiên cứu của Viện Dược liệu Việt Nam (1987-2000) cho thấy 2 loài Phyllanthus này đều có tại Việt Nam và đều có Flavonoid, Tannin, Acid hữu cơ. Trong thực tế, các nhà khoa học cho rằng nó chỉ là một loại cây với hai tên gọi khác nhau mà thôi.

Gọi là Diệp hạ châu (ngọc dưới lá) vì cây có nhiều quả nhỏ hình tròn giống như hạt ngọc (châu) mọc bên dưới (hạ) các lá (diệp). Dân gian còn gọi là cây chó đẻ hoặc chó đẻ răng cưa, vì người ta thấy sau khi sinh con, những chó mẹ thường tìm những cây thuốc này để ăn. Tại Việt Nam, cây còn có nhiều tên địa phương khác như: Cam kiềm, cỏ Trân châu, Rút đất, Diệp hòa thái,...

Vùng phân bố của Diệp hạ châu khá rộng, cây mọc hoang tại Việt Nam và nhiều nước khác trên thế giới, như Ấn Độ, Trung Quốc, Cu Ba, Peru, Nigeria, Malaysia, Philippines, Guam, Brazil,...

Diệp hạ châu được dùng làm thuốc từ 2000 năm nay. Theo Trung Quốc Cao Đẳng Thực Vật Đồ Giám Bản (1972), Diệp hạ châu có tác dụng thanh can minh mục (mát gan sáng mắt), lợi thủy (trị phù ứ nước), giải độc tiêu tích (ăn uống không tiêu, bụng đầy trướng). Dựa vào các công trình nghiên cứu trong và ngoài nước, cũng như kinh nghiệm của nhiều dân tộc trên thế giới, có thể tóm tắt một số công dụng chính của Diệp hạ châu như sau.

Điều trị viêm gan:

Đây là một trong những công dụng được quan tâm nhiều nhất của Diệp hạ châu. Năm 1982, Break Stone đã gây được sự chú ý đối với toàn thế giới về tác dụng chống virus viêm gan B của cây thuốc này. Những thử nghiệm lâm sàng trên trẻ em với bệnh viêm gan truyền nhiễm bằng một chế phẩm có Phyllanthus amarus của Ấn Độ đã cho kết quả nhiều hứa hẹn. Sau 30 ngày uống Diệp hạ châu (900mg/ngày) 50% những yếu tố lây truyền trong máu của virus viêm gan B (sinh kháng thể bề mặt của viêm gan B) đã mất đi. Bột Diệp hạ châu (Phyllanthus niruri) cho kết quả tốt với bệnh nhân viêm gan B khi uống 900 - 2.700mg trong 3 tháng liên tục. Nghiên cứu của Nhật Bản và Ấn Độ trong năm 1980 đã xác định những tác dụng điều trị bệnh gan của Diệp hạ châu là do Phyllanthin, Hypophyllathin và Triacontanal. Wang Shinhua (Đại học Trung Dược Quảng Châu - Trung Quốc), khi so sánh 30 bệnh nhân điều trị bằng Diệp hạ châu trong 6 tháng với 25 bệnh nhân sử dụng Interferon, đã báo cáo rằng: Diệp hạ châu có hiệu quả điều trị viêm gan siêu vi mạn qua việc phục hồi chức năng gan và ức chế sao chép siêu vi B.

Tại Việt Nam, khá nhiều công trình nghiên cứu về tác dụng điều trị viêm gan của Diệp hạ châu đã được tiến hành, chẳng hạn: nhóm nghiên cứu của Lê Võ Định Tường (Học Viện Quân Y - 1990 - 1996) đã thành công với chế phẩm Hepamarin từ Phyllanthus Amarus; nhóm nghiên cứu của Trần Danh Việt, Nguyễn Thượng Dong (Viện Dược Liệu) với bột Phyllanthin (2001).

Tác dụng trên hệ thống miễn dịch:

Vào năm 1992, các nhà khoa học Nhật Bản cũng đã khám phá tác dụng ức chế sự phát triển HIV-1 của cao lỏng Phyllanthus niruri thông qua sự kìm hãm quá trình nhân lên của virus HIV. Năm 1996, Viện nghiên cứu Dược học Bristol Myezs Squibb cũng đã chiết xuất từ Diệp hạ châu được một hoạt chất có tác dụng này và đặt tên là “Nuruside”.

Tác dụng giải độc:

Người Việt Nam, Ấn Độ, Trung Quốc dùng Diệp hạ châu để trị các chứng mụn nhọt, lở loét, đinh râu, rắn cắn, giun. Nhân dân Java, Ấn Độ dùng để chữa bệnh lậu. Theo kinh nghiệm dân gian Malaysia, Diệp hạ châu có thể dùng để trị các chứng viêm da, viêm đường tiết niệu, giang mai, viêm âm đạo,... Công trình nghiên cứu tại Viện Dược liệu - Việt Nam (1987 - 2000) cho thấy khi dùng liều 10 - 50g/kg, Diệp hạ châu có tác dụng chống viêm cấp trên chuột thí nghiệm.

Điều trị các bệnh đường tiêu hóa:

Cây thuốc có khả năng kích thích ăn ngon, kích thích trung tiện. Người Ấn Độ dùng để chữa các bệnh viêm gan, vàng da, kiết lỵ, táo bón, thương hàn, viêm đại tràng. Nhân dân vùng Haiti, Java dùng cây thuốc này trị chứng đau dạ dày, rối loạn tiêu hóa,..

Bệnh đường hô hấp:

Người Ấn Độ sử dụng Diệp hạ châu để trị ho, viêm phế quản, hen phế quản, lao,. ..

Tác dụng giảm đau:

Kenneth Jones và các nhà nghiên cứu Brazil đã khám phá tác dụng giảm đau mạnh và bền vững của một vài loại Phyllanthus, trong đó có cây Diệp hạ châu - Phyllanthus Niruri. Tác dụng giảm đau của Diệp hạ châu mạnh hơn Indomethacin gấp 4 lần và mạnh hơn 3 lần so với morphin. Tác dụng này được chứng minh là do sự hiện diện của Acid Gallic, Ester Ethyl và hỗn hợp Steroid (Beta Sitosterol và Stigmasterol) có trong Diệp hạ châu

Tác dụng lợi tiểu:

Y học cổ truyền một số nước đã sử dụng Diệp hạ châu làm thuốc lợi tiểu, trị phù thũng. Ở Việt Nam, Diệp hạ châu được dùng sớm nhất tại Viện Đông y Hà Nội (1967) trong điều trị xơ gan cổ trướng. Một nghiên cứu của trường Đại học Dược Santa Catarina (Brazil-1984) đã phát hiện một alkaloid của Diệp hạ châu (phyllan thoside) có tác dụng chống co thắt cơ vân và cơ trơn, các nhà khoa học đã nhờ vào điều này để giải thích hiệu quả điều trị sỏi thận, sỏi mật của cây thuốc.

Điều trị tiểu đường:

Tác dụng giảm đường huyết của Diệp hạ châu (Phyllanthus niruri) đã được kết luận vào năm 1995, đường huyết đã giảm một cách đáng kể trên những bệnh nhân tiểu đường khi cho uống thuốc này trong 10 ngày.

Một số công dụng khác:

Theo kinh nghiệm của nhân dân một số nước Nam Mỹ, Diệp hạ châu được sử dụng như một thuốc điều trị chứng thống phong (gout), sốt rét, cảm cúm, u xơ tuyến tiền liệt, rối loạn kinh nguyệt,... một số nơi còn dùng Diệp hạ châu để thông sữa ở phụ nữ cho con bú.

Cho đến nay, những nghiên cứu về tác dụng phụ của Diệp hạ châu cho thấy: chưa gặp bất cứ độc tính nào ngoại trừ hiện tượng gây chứng chuột rút trong thời gian sử dụng thuốc. Nếu có hiện tượng chuột rút thì cần giảm 1/2 liều điều trị. Các nhà khoa học cũng chưa nhận thấy có bất kỳ sự tương tác nào của Diệp hạ châu với các thuốc khác. Vì thế, có thể sử dụng Diệp hạ châu trong thời gian dài để khôi phục sự bình thường của chức năng gan và giải độc cơ thể.

Mặc dù chưa có báo cáo nào về tác dụng bất lợi của thuốc trên phụ nữ có thai, cũng cần thận trọng khi sử dụng Diệp hạ châu trên phụ nữ có thai thời kỳ đầu.

Thị trường Việt Nam hiện có khá nhiều chế phẩm dùng điều trị viêm gan dưới dạng trà tẩm, trà túi lọc, viên nang, viên bao đường,... của nhiều cơ sở sản xuất và kinh doanh trong và ngoài nước, giúp cho bệnh nhân viêm gan có nhiều cơ hội chọn lựa theo khả năng và khẩu vị của mỗi người. Phần lớn nguyên liệu để sản xuất các chế phẩm này là từ nguồn hoang dại, mà một cây thuốc khi mọc ở vùng địa lý khác nhau, có thể có hiệu quả điều trị khác nhau. Tốt nhất, người tiêu dùng nên chọn các sản phẩm có nguồn gốc rõ ràng, có số đăng ký của cơ quan có thẩm quyền.

Diệp hạ châu 

http://www.netcenter.com.vn/if/I_Print.aspx?I=11&P=25599

Diệp hạ châu (DHC) còn có các tên khác như trân châu thảo (hay chân châu thảo), âm dương thảo, diệp hậu châu, dạ hợp trân châu, lạc địa du cam. Dân gian Việt Nam gọi là cây chó đẻ hay cỏ chó đẻ. DHC thuộc họ thầu dầu (euphorbiaceae), tên khoa học là phyllantus. Có nhiều loại như phyllanthus amarus, phyllantus niruri, phyllanthus reticulatis, phyllantus urinaria. Phyllanthus urinaria thường gặp ở việt nam. DHC được dùng trong y học dân gian để trị bệnh gan và chứng vàng da. Và được y học phương tây chú ý sau một nghiên cứu công bố trên báo lancet (Anh).

MÔ TẢ

Phyllanthus Urinaria (P.U):

Là một loại cây thảo nhỏ, sống hàng năm hoặc lâu năm. Thân mọc thẳng đứng, cao khoảng 30cm, màu hồng. Lá mọc cách, thuôn hay hình bầu dục ngược, cuống rất ngắn. Lá kép hình tam giác nhọn từ 4-10mm, mép nguyên nhưng hơi có răng cưa rất nhỏ, mặt dưới màu xanh lơ.

Hoa có màu trắng lục. Quả rất nhỏ tương tự như những viên ngọc, nằm ở dưới mỗi đôi cuống lá (nên có tên Diệp hạ châu). Thu hái vào mùa hè, rửa sạch phơi nắng cho gần khô rồi đem phơi trong bóng râm. Xong đem cất để dùng.

Điểm khác biệt giữa P.Urinaria và P. Niruri, P.Amarus, P.Reticulatis: P. Urinaria có lá to hơn 2 loại kia, trong khi quả của P. Urinaria nhỏ như những viên ngọc, thân nhỏ màu đỏ thì 2 loại kia thân và quả đều lớn hơn.

Trong y học phương Đông

- Tính vị, quy kinh:

Diệp hạ châu có tính hàn, vị đắng, ngọt. Tác dụng vào các kinh Can, Phế.

Công dụng:

Theo một số y thư cổ của Trung Quốc như Phúc Kiến trung thảo dược, Trung Quốc Bách thảo Lương phương… Diệp hạ châu được dùng để chữa trị một số bệnh sau:

+ Trị kiết lỵ: Diệp hạ châu 15-30g sắc uống.

+ Trị chứng hoàng đản (vàng da) do viêm gan: Diệp hạ châu (tươi) 30g, Lục nguyệt sương 20g, Nhân trần 30g, sắc uống.

+ Trị chứng rối loạn tiêu hóa: Diệp hạ châu 15g, sắc uống.

+ Trị viêm bàng quang, lỵ trực khuẩn: Diệp hạ châu (tươi) 30g, Kim ngân hoa (lá) 20g, đường đỏ 20g. Thuốc giã nát, vắt lấy nước cốt, hòa với đường đỏ, uống ngày 2-3 lần, liên tục 3-5 ngày.

+ Trị viêm cầu thận cấp, mạn: Diệp hạ châu 40g, Bạch hoa xà thiệt thảo 30g, Xa tiền thảo 20g, sắc uống làm 3 lần trong ngày, liên tục trong 3-5 ngày.

+ Trị trẻ em bị cam tích, quáng gà: Diệp hạ châu 7,5- 20g, gan gà, gan heo, chưng chín ăn.

Trong y học phương Tây

Thành phần hoạt chất: Trong Diệp hạ châu có chứa các hoạt chất sau:

- Các Lignan: Diệp hạ châu có chứa 9 Lignan, trong đó quan trọng nhất là Phyllantin và Hypophyllantin. Nghiên cứu mới đây về thành phần hóa học rễ và thân của Diệp hạ châu, người ta phân lập thêm 4 Lignan mới, đặt tên là 5-Demethoxyniranthin, Urintetralin, Dextrobursehernin và Urinaligran. Như vậy, kết hợp cùng 9 Lignan cũ, Diệp hạ châu có tất cả là 13 Lignan.

- Các chất Flavonoid và Alkaloid.

- Trong Tanin có chất Geranin.

DƯỢC TÍNH

+ Tác dụng chống virus:

* Chống virus viêm gan B.

- Trên thử nghiệm cho thấy Diệp hạ châu ức chế kháng nguyên bề mặt (HBsAg) của virus viêm gan B (HBV). HBV cần men DNA Polymeraz để sao chép và phát triển thì Diệp hạ châu lại có tác dụng ức chế men này.

* Tác dụng chống HIV: Diệp hạ châu có tác dụng ức chế men sao chép nghịch (reverse transcriptase) của HIV trong thử nghiệm. Hoạt chất gây ra tác dụng ức chế này là Acid repandusinic.

+ Tác dụng bảo vệ gan:

- Các Lignan có tác dụng bảo vệ gan nhẹ trong thử nghiệm.

+ Tác dụng khác: Diệp hạ châu có tác dụng làm giảm đường huyết ở chuột bị đái tháo đường trong thử nghiệm.

NHỮNG NGHIÊN CỨU MỚI VỀ DIỆP HẠ CHÂU.

Điều chỉnh tác dụng của chất ức chế hoạt hoá Plasminogen và hiệu ứng tan huyết khối của Corilagin.

Công trình được thực hiện tại Học viện Y khoa Kunming, Trung Quốc. Trong công trình này, các nhà khoa học đã cải tiến phương pháp của Charton và Tomihisa để kiểm tra tác dụng tan huyết khối của Corilagin, chất chiết xuất từ P.U.

Hoạt tính của chất ức chế hoạt hóa Plasminogen týp 1 trong huyết tương hoặc chất phóng thích tiểu cầu và chất hoạt hóa Plasminogen týp mô tế bào đã được thử nghiệm bằng cách sử dụng một chất nền tạo nhiễm sắc thể. Kết quả cho thấy Coragin có tác dụng tan huyết khối ở chuột với liều 5mg/kg, tương đương với tác dụng của 20.000 U/kg của Urokinase. Coragin có tác dụng đáng kể trong việc ức chế hoạt tính PAI-1 hoặc chất phóng thích tiểu cầu, đồng thời làm tăng hoạt tính tPA huyết tương.

Phát khởi hiện tượng tự hủy tế bào (apoptosis) trong ung thư phổi:

P.U đã được thử nghiệm với tác dụng chống ung thư. Dịch chiết P.U đã làm giảm đáng kể số lượng tế bào ung thư phổi. Tuy nhiên, dịch chiết này không gây hiệu ứng trên tế bào bình thường như tế bào nội bì và tế bào gan.

Tác dụng chống ung thư của dịch chiết này có liên quan đến sự phát khởi hiện tượng tự hủy tế bào trên tế bào ung thư phổi Lewis.

Tác dụng chống virus và viêm gan B

Công trình được thực hiện tại Học viện Y khoa Shangdong, Janan, Trung Quốc, nghiên cứu về các thành phần hóa học của P.U và tác dụng của chúng trên virus viêm gan B (HBV). Kết quả nghiên cứu đã tìm ra 11 thành phần hoá học, trong đó có 2 thành phần mới là Methyl Esterdehydrochebulic Acid và Methyl Brevifolin Carboxylate.
Thử nghiệm về tác dụng chống virus đối với HBsAg và tổn thương gan (được gây ra bằng CCl4) đã chứng minh P.U có tác dụng chống virus HBV.

Nghiên cứu ảnh hưởng độc tính trên dòng tế bào

Công trình được thực hiện tại Viện đại học La Havana, nghiên cứu tác dụng độc hại tế bào, độc hại và gây đột biến gen, được thử nghiệm trên dòng tế bào buồng trứng chuột lang của Phyllantus Orbicularis. Cây này cũng được dùng tại Cuba để điều trị viêm gan B và cúm A.

 
Kết quả đối với thử nghiệm cho thấy liều lên đến 100mcg/ml cao phyllantus không độc hại tế bào và không gây đột biến gen.

(Tạp chí Sức Khỏe & Đời Sống)

Cây diệp hạ châu và bệnh gan

http://www.suckhoeviet.com/apm/2007/modules.php?name=News&am p;op=viewst&sid=1108

Tôi nghe nói nước ta có cây diệp hạ châu chữa viêm gan do virut B và các bệnh về gan tốt hơn và rẻ tiền hơn các loại thuốc tây rất nhiều.

Xin hướng dẫn cách nhận biết cây diệp hạ châu. Trên thị trường có dược phẩm nào chứa diệp hạ châu bán ở nhà thuốc? Nguyễn Ðình Giáp (Thị xã Hà Ðông)

Theo Tổ chức y tế thế giới (WHO), đến đầu thế kỷ 21 này ước tính có 400 triệu người trên thế giới mang mầm bệnh viêm gan do virut B trong đó 85% số người này (340 triệu người) sống ở Ðông Nam á. Thuốc tây chữa viêm gan do virut B có interferon và lamivudin nhưng nói chung đắt tiền và có ít nhiều tác dụng phụ và gây khó chịu cho người bệnh. Trong khi các cây thuốc chữa bệnh gan và viêm gan do virut B ở Việt Nam như cây diệp hạ châu lại mọc hoang trên khắp mọi miền đất nước.

Cây diệp hạ châu

Còn có các tên khác: chó đẻ răng cưa, kiềm cam (loại ngọt), kiềm đắng, rút đất trân châu thảo, lão nha châu, diệp hòe thái.

Ðặc điểm chung: Diệp hạ châu tên khoa học là phyllanthus, thuộc họ thầu dầu (Euphorbiaceae) đắng và ngọt, là loại cỏ sống hàng năm hoặc nhiều năm, gốc hóa gỗ, thân nhẵn có nhiều cành mang lá - mỗi cành trông như một lá kép. Hoa, quả mọc phía dưới lá. Mùa hoa quả: quanh năm. Hoa rất nhỏ, cánh màu trắng. Quả hình cầu nhỏ có 3 khía. Khi già tự nứt vỏ, tung hạt ra.

Tác dụng dược lý:

Chữa viêm gan do virut B: Năm 1988 Blumberg và Thiogarajan công bố đã điều trị 37 bệnh nhân viêm gan do virut B bằng diệp hạ châu đắng. Sau 3 ngày dùng thuốc, 22 bệnh nhân đạt kết quả tốt, và chứng minh diệp hạ châu đắng có chất ức chế men polymirase ADN của virut viêm gan B.

Bệnh viện IV quân đội đã thử nghiệm lâm sàng đề tài Ðiều trị viêm gan B mãn tính với Hepaphyl

 http://thuocbietduoc.com.vn/Estore/drg10086sp1755.aspx của Xí nghiệp dược phẩm trung ương 25" trên 54 bệnh nhân - do các bác sĩ Nguyễn Thái Thanh, Lê Thế Huệ, Phạm Xuân Phi, Nguyễn Hữu Nhật, Hồ Thị Phương Thảo. Sau 4 tháng theo dõi, kết quả như sau: - Bệnh nhân viêm gan do virut B. Trước điều trị làm xét nghiệm máu có HbsAg (+) sau điều trị bằng Hepaphyl HbsAg (-); giảm hoặc mất các triệu chứng lâm sàng của viêm gan B. Phục hồi nhanh chức năng gan.

- Bệnh nhân viêm gan: sau khi điều trị bằng Hepaphyl 15-30 ngày. Xét nghiệm men gan SGOT, SGPT giảm 3 lần so với lúc chưa dùng thuốc. Lượng Bilirubin cũng giảm rõ rệt.

- Bệnh nhân bị mẩn ngứa, mụn nhọt ngoài da cũng khỏi.

Thành phần của viên Hepaphyl có 200mg (0,2g) bột diệp hạ châu đắng và 20mg cồn nghệ.

Công dụng, cách dùng:

- Chữa suy gan (do nghiện rượu, sốt rét, ứ mật, lỵ amip, nhiễm độc)

Diệp hạ châu đắng 10g (Nếu là loại ngọt dùng 20g). Cam thảo đất 20g. Sắc nước uống hàng ngày.

- Chữa viêm gan do virut B

Diệp hạ châu đắng 10g, nghệ vàng 5g, sắc nước 3 lần, lần đầu với 3 bát nước lấy 1 bát thuốc. Lần thứ 2 và 3 với 2 bát nước, mỗi lần lấy nửa bát thuốc. Trộn chung rồi thêm 50 gam đường, đun sôi cho tan đường. chia làm 4 lần uống trong ngày - sau 15 ngày dùng thuốc xét nghiệm lại, khi kết quả xét nghiệm máu đạt HbsAg (-) thì thôi dùng thuốc.

- Chữa xơ gan cổ trướng:

- Diệp hạ châu đắng 100g sắc nước 4 lần. Lần đầu với 3 bát nước lấy 1 bát thuốc, 3 lần sau mỗi lần sắc với 2 bát nước lấy nửa bát thuốc. Trộn chung rồi thêm 100 gam đường, đun sôi cho tan đường. Chia làm 6 lần uống trong ngày. Khi hết triệu chứng thì thôi dùng thuốc (khoảng 30-40 ngày).

Hồng Hạnh (Theo DS. Trần Xuân Thuyết - SK&ĐS)

Các tên thuốc:

1. Hepaphyl (Diệp hạ châu)
2. Abivina (Nhân trần – Bồ bồ)
3. Livbilnic