| Tác giả |
|
Learner
Hội viên
Đă tham gia: 09 February 2006
Nơi cư ngụ: United States
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 673
|
| Msg 1 of 13: Đă gửi: 29 September 2006 lúc 7:26am | Đă lưu IP
|
|
|
Learner có một người bạn (không thân lắm) sắp sửa sang Trung Quốc chữa bênh. Hỏi kỹ ra th́ gia đ́nh mới tiết lộ là qua đó để ghép GAN, tốn kém hơn Một Trăm Ngàn Mỹ Kim ( over 100,000 US Dollars).
Learner xin post lên đây bài báo nói về vấn đề này để PH̉NH BỆNH HƠN CHỮA BỆNH 
........................
Đến Trung Quốc ghép nội tạng
Một ca ghép gan ở Mỹ
Bộ Y tế Nhật đang điều tra khẩn cấp các ca ghép nội tạng ở Trung Quốc khiến ít nhất 7 người Nhật chết oan. Bảy người Nhật khác cũng chết hoặc ngă bệnh nặng sau khi đi ghép nội tạng ở Philippines và Thái Lan.
Hăng tin Nhật Kyodo cho biết trong số 7 người Nhật nói trên có 4 người chết ngay tại Thẩm Dương và Trường Sa, sau khép nội tạng từ năm 2004 đến nay. Có người về đến Nhật mới chết. Tất cả, trong độ tuổi 30-50, đều chết khá nhanh sau khi ghép tạng cho nên nhà chức trách Nhật đă gióng lên hồi chuông báo động khuyên công dân đề cao cảnh giác. Theo hăng tin Jiji trong 2 năm 2004-2005, đă có 180 người Nhật sang Trung Quốc (TQ) ghép gan, thận.
Người đến từ Kyushu
Một buổi chiều mưa tầm tă. Bệnh viện X. ở Thượng Hải tiếp nhận một bệnh nhân 62 tuổi đến từ Kyushu, Nhật Bản. Ông ta đến TQ v́ đó là nơi duy nhất ông có thể thỏa măn ước nguyện “có một trái thận mới”. Tại quê nhà, ông không thể thay thận v́ đơn giản không có thận để ghép.
Từ 1997, năm Nhật cho phép ghép nội tạng, đến nay chỉ có 41 người chết năo hiến tặng cơ quan nội tạng, trong khi có 13.000 người cần. Trước đó, chính phủ cấm tuyệt đối và ngay sau khi băi bỏ lệnh cấm vẫn c̣n hạn chế việc hiến tặng nội tạng, ví dụ như cấm trẻ em 15 và dưới 15 tuổi hiến nội tạng.
Có 2 lư do để người Nhật đến TQ ghép thận. Thứ nhất, tŕnh độ chăm sóc y tế ở TQ đă được hiện đại hóa nhanh chóng. Kế đến, không phải chờ đợi lâu để được ghép thận, gan hoặc cơ quan nội tạng khác v́ số lượng cung ứng dồi dào hơn rất nhiều so với Nhật.
Thủ tục đi TQ ghép thận cũng dễ dàng đến bất ngờ, càng khiến cho bệnh nhân đến từ Kyushu khó mà từ chối. Thời gian làm sổ thông hành, cấp visa và đăng kư mổ ghép thận chỉ mất có 9 ngày. Sáng ngày thứ 10, ông có thể lên máy bay trực chỉ TQ. Buổi chiều, đến bệnh viện ông được bác sĩ khám bệnh và lên lịch mổ ghép thận ngay. Không biết tiếng Hoa ư? Không thành vấn đề, có người phiên dịch bên cạnh bác sĩ. Bệnh viện mà ông chọn ở Thượng Hải có đến 1.200 giường, một quy mô làm cho ông bất ngờ thú vị. Ông thừa nhận: “Nó sạch hơn tôi tưởng”.
Bệnh nhân nói trên đă chạy thận ở Nhật 4 năm 2 tháng. Con đường dẫn ông đến TQ là một website “chuyên trị” ghép cơ quan nội tạng ở TQ. Sau đó, ông được Trung tâm Hỗ trợ mạng lưới ghép nội tạng quốc tế ở thành phố Thẩm Dương giúp đỡ.
Một ca mổ ghép thận có giá từ 6 triệu đến 7,5 triệu yen (826 triệu đến 1,03 tỷ VNĐ), c̣n ghép gan từ 13 triệu đến 18 triệu yen (1,8 tỷ đến 2,5 tỷ VNĐ). Giá cả ở Nhật ngang với TQ và sự khác biệt là bảo hiểm trả phân nửa tiền và thời gian chờ đợi là “chưa biết đến bao giờ”. Ở TQ thuận tiện hơn nhiều v́ có thể mổ ngay và bạn c̣n được quyền chọn bệnh viện và bác sĩ giải phẫu.
Sẽ không kiện
V́ sao TQ có nhiều cơ quan nội tạng để ghép một cách thoải mái, điều mà hầu hết các nước khác không thể có? Tờ bán nguyệt san Tài kinh (tài chính-kinh tế) xuất bản tại Bắc Kinh dẫn lời Thứ trưởng Bộ Y tế TQ, ông Hoàng Kiết Phúc, cho biết 95% cơ quan nội tạng lấy từ những người chết mà đa số là tử tù. Nguồn tin của Tổ chức Ân xá quốc tế cho biết thêm riêng năm 2004, đă có 3.400 cuộc thi hành án tử h́nh. Theo luật pháp hiện hành, từ năm 1984, cho phép lấy cơ quan nội tạng tử tù nếu bản thân người này và gia đ́nh đồng ư hoặc tử tù không có người thân. Nhưng cũng có những trường hợp ăn cắp để bán cho các bệnh viện.
Nói chung, nhiều ca mổ được thực hiện tốt, không có tai biến sau hậu phẫu. Tuy nhiên, cũng có những ca thất bại do nhiều nguyên nhân. Thứ nhất, trên mạng Internet có nhiều tổ chức không đàng hoàng làm trung gian mồi chài khách hàng Nhật bằng những lời quảng cáo “có cánh”, không cung cấp đầy đủ thông tin cần thiết cũng như những rủi ro có thể có. Họ cấu kết với một số bác sĩ và bệnh viện thiếu y đức thực hiện những ca mổ chủ yếu v́ tiền. Việc chăm sóc bệnh nhân hậu phẫu, một việc hết sức quan trọng, phó mặc cho may rủi.
Bà Masae Yano, viên chức của Vụ Ghép nội tạng thuộc Bộ Y tế Nhật, cho biết bộ đang điều tra 8 trường hợp ghép nội tạng từ TQ về trở bệnh nặng hoặc chết v́ nhiễm trùng, sưng phổi và xuất huyết năo. Bà cũng cho biết đang điều tra một số ca nguy hiểm sau khi ghép nội tạng ở các nước châu Á khác. Cuối tháng 3 này, nhóm điều tra sẽ báo cáo kết quả. Nhưng cho dù như thế nào, theo bà Yano, Nhật sẽ không có bất cứ hành động nào chống lại Chính phủ TQ v́ “mọi việc do bệnh nhân tự quyết định”.
(Theo Người Lao Động)
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
Learner
Hội viên
Đă tham gia: 09 February 2006
Nơi cư ngụ: United States
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 673
|
| Msg 2 of 13: Đă gửi: 29 September 2006 lúc 7:33am | Đă lưu IP
|
|
|
Ung thư gan - những điều cần biết
Dr. Thu Thuỷ
Hơn 16.000 người bị ung thư gan mỗi năm ở Hoa kỳ. Nguyên nhân chính xác của ung thư gan chưa được biết rơ , nhưng viêm gan măn tính và xơ gan là yếu tố nguy cơ ung thư gan.
Các loại ung thư gan:
*Ung thư tế bào gan nguyên phát:
Trên 80% ung thư gan là ung thư tế bào gan nguyên phát, ung thư này xảy ra ở nam gấp đôi nữ và thường gặp ở tuổi trên 50 . Ung thư tế bào gan nguyên phát (HCC) bắt đầu xảy ra từ tế bào gan. Người ta chưa biết chính xác nguyên nhân HCC nhưng viêm gan do siêu vi măn tính, xơ gan là yếu tố nguy cơ HCC. Xơ gan chiếm 80% truờng hợp HCC. Dạng khác của ung thư gan là ung thư đường mật. Đây là ung thư xuất phát từ ống dẫn mật và nguyên nhân là do viêm xơ chai đường mật nguyên phát.Ung thư đường mật có thể do nhiễm kư sinh trùng , chẳng hạn như sán lá nhỏ. Ung thư này phát triển theo đường dẫn mật , rất khó thấy trên phim X quang.
*Ung thư di căn gan:
Ung thư xuất phát từ tế bào của các phần khác của cơ thể lan đến gan . Ung thư di căn gan có thể từ: ung thư đường tiêu hóa, vú , phổi, ung thư tủy…..Tùy theo cơ quan nào di căn đến gan mà gọi tên , ví dụ từ ung thư phổi th́ gọi là ung thư gan thứ phát do di căn từ ung thư phổi.
Triệu chứng của ung thư gan?
Triệu chứng của ung thư gan gồm: mệt , sốt , đau bụng, sụt cân không rơ nguyên nhân, ăn không ngon , dễ chảy máu hay dễ có vết bầm, vàng da, báng bụng.
Ung thư gan được chẩn đoán như thế nào?
Ung thư gan có thể được phát hiện qua cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ. Bác sĩ có thể sờ thấy khối u lớn và cứng trong bụng.
Xét nghiệm máu AFP (alpha fetoprotein). 50---70% người ung thư gan có AFP trong máu cao. AFP cao có thể nghĩ đến ung thư gan nhưng không thể là yếu tố quyết định chắc chắn. Sau khi thấy AFP cao nên làm siêu âm , chụp cắt lớp điện toán (CT) , chụp cộng hưởng từ (MRI), chúng ta sẽ thấy khối u , tuy nhiên chưa xác định chắc chắn u lành tính hay ác tính. Để chẩn đoán chính xác lành hay ác ,phải sinh thiết gan .
Nguyên nhân gây ung thư gan
Người ta chưa biết chính xác nguyên nhân ung thư gan . Tuy nhiên có nhiều yếu tố thuận lợi giúp phát triển ung thư gan, bao gom cả tuổi, phái tính, gia đ́nh. Phái nam bị ung thư nhiều hơn nữ và tỉ lệ tăng dần sau 60 . Những người trong gia đ́nh có nhiều người bị ung thư gan cũng dễ có nguy cơ phát triển ung thư gan.
*Những yếu tố nguy cơ:
- Nhiễm virus viêm gan B , C măn tính: gây nên viêm gan , xơ gan và phát triển thành ung thư gan. Khoảng 25% những người u gan ở Mỹ có nhiễm siêu vi B. Những người có nguy cơ nhiễm siêu vi C nên được xét nghiệm máu để phát hiện bệnh và điều trị kịp thời , như vậy giúp ngăn ngừa xơ gan và nguy cơ ung thư gan.
- Xơ gan: nguy cơ đưa đến ung thư gan rất lớn. Hơn 80% trường hợp u gan có xơ gan .Uống rượu là nguyên nhân dẫn đến xơ gan nhiều ở Mỹ.
- Bệnh gan ứ sắt: Sự quá tải sắt ở gan. Đây là bệnh di truyền gây rối loạn chuyển hóa sắt. Sự quá tải sắt gây độc cho cơ thể đặc biệt ở gan , gây viêm và chết tế bào gan. Điều này dẫn đến xơ gan và nguy cơ rất cao đưa đến ung thư gan.
- Hút thuốc: đây cũng là yếu tố nguy cơ ung thư gan. Trong khi mối liên quan giữa thuốc lá và ung thư gan chưa được biết rơ ràng , Tổ chức gan mật Hoa Kỳ khuyên mọi người nên ngừng hút thuốc . Lượng thuốc hút mỗi ngày càng nhiều , thời gian hút thuốc càng lâu càng làm tăng nguy cơ ung thư gan.
- Một số hóa chất có nguy cơ gây ung thư gan: vinyl chloride dùng chế plastic, arsenic nhiễm trong nước uống…….
- Lạm dụng thuốc steroid thường xuyên cũng là yếu tố nguy cơ
Tiên lượng cho bệnh nhân ung thư gan?
Tiên lượng phụ thuộc vào nhiều yếu tố bao gồm yếu tố khối u có được chẩn đoán sớm không? Nếu khối u nhỏ có thể điều trị bằng phẫu thuật, tuy nhiên tỉ lệ thành công của phẫu thuật 10----20% . Nếu phẫu thuật không thành công bệnh nhân tử vong trong ṿng 3 đến 6 tháng . Tiên lượng ung thư di căn gan rất xấu.
Ung thư gan được điều trị như thế nào?
Điều trị ung thư gan rất khó khăn . Triệu chứng ung thư gan th́ khó nhận biết chỉ đến khi khối u phát triển nhiều , v́ vậy việc phát hiện thường là trễ. Những yếu tố nguy cơ khác như xơ gan , làm cho việc điều trị phẫu thuật khó khăn.
Phẫu thuật có thể cắt bỏ khối u nhỏ , nếu cả khối u được cắt bỏ , khả năng sống c̣n của bệnh nhân 25%. Tuy nhiên thưiờng rất hiếm thành công v́ thường phần lớn gan đă bị xơ.
Ghép gan th́ có thể , tuy nhiên nếu ung thư đă di căn th́ không thể áp dụng được.
Hóa trị và xạ trị th́ hiệu quả rất hạn chế
Một kỹ thuật mới (SIRT) phướng pháp dùng tia xạ chọn lọc với tần số cao đánh trực tiếp vào khối u mà không làm tổn thương mô xung quanh . Thử nghiệm lâm sàng cho thấy SIRT có thể cải thiện triệu chứng và kéo dài sự sống cho bệnh nhân.
Kỹ thuật đông lạnh bằng hóa chất : dùng catheter bơm hóa chất và thuốc doxorubicin vào khối u cũng hứa hẹn nhiều thành công tốt đẹp.
Ung thư gan có thể được ngăn ngừa?
Pḥng bệnh là phương pháp tốt nhất chống ung thư gan. Phải nỗ lực làm giảm xơ gan , phát hiện sớm và điều trị viêm gan siêu vi măn tính. Các thuốc điều trị viêm gan virus măn tính , thuốc chống siêu vi cũng có thể làm giảm tỉ lệ ung thư gan.
Vaccin chống siêu vi A , B rất cần thiết , đặc biệt với người viêm gan C . Không nên uống rượu. Phải khám sức khỏe định kỳ những người có nguy cơ nhằm phát hiện ung thư gan sớm.
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
Learner
Hội viên
Đă tham gia: 09 February 2006
Nơi cư ngụ: United States
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 673
|
| Msg 3 of 13: Đă gửi: 29 September 2006 lúc 6:56pm | Đă lưu IP
|
|
|
Du lịch 'cấy ghép nội tạng'
Một ca cấy ghép gan tại bệnh viện Ruijin ở Thượng Hải.
Từ năm 1993 đến nay, tại Trung Quốc đă có khoảng 60.000 ca ghép thận, 6.000 ca ghép gan và 250 ca ghép tim được thực hiện chủ yếu đối với người bệnh đến từ Đài Loan, Singapore, Việt Nam và một số nước khác. Vừa qua, lần đầu tiên Trung Quốc đă chính thức công nhận về nguồn gốc chủ yếu của loại hàng hóa đặc biệt này sau một thời gian dài im lặng.
Trong nhiều năm qua, đă có dư luận từ nhiều nước cho rằng hầu hết các bộ phận nội tạng đang được cấy ghép cho người bệnh tại các bệnh viện của quốc gia đông dân nhất hành tinh đều có nguồn gốc từ các tử tù đă bị hành quyết - điều mà Trung Quốc luôn phủ nhận.
Tuy nhiên, đầu tháng này, tại phiên họp về vấn đề cấy ghép nội tạng của Tổ chức Y tế thế giới (WHO) ở Philippines, Thứ trưởng Bộ Y tế Trung Quốc Huang Jiefu đă chính thức thừa nhận thực trạng trên đang phát triển tại Trung Quốc và cho biết chính phủ đang chuẩn bị đưa ra những quy định pháp lư cho việc cấy ghép nội tạng có nguồn gốc từ tử tù tại nước này. Đến thời điển hiện nay, Trung Quốc chỉ có duy nhất một văn bản ra đời từ năm 1984 liên qua đến việc cấy ghép nội tạng có nguồn gốc từ tử tù, theo đó nội tạng của các tù nhân đă bị thi hành án tử h́nh sẽ được sử dụng vào cấy ghép khi có sự cho phép của thân nhân họ.
Trên thế giới, Trung Quốc đứng thứ 2 sau Mỹ về số lượng tiến hành các ca cấy ghép nội tạng và do chưa có một quy định pháp lư chặt chẽ nên đây là một thị trường "béo bở" đối với việc mua bán nội tạng trên phương diện hợp pháp cũng như ngược lại. Cục Điều tra liên bang Mỹ (FBI) cũng đă tiến hành điều tra để khám phá những đường dây buôn bán lậu cơ quan nội tạng người từ Trung Quốc vào Mỹ và đă có những chứng cứ xác thực về hoạt động phi pháp này.
Tuy nhiên, các bệnh nhân có nhu cầu cấy ghép nội tạng, những người hầu như không c̣n sự lựa chọn nào khác khi phải đối mặt với tử thần đều đổ xô đến đại lục để t́m cơ hội sống sót cho bản thân v́ vấn đề chi phí: một lá gan cho cấy ghép có giá khoảng 40.000 USD với người dân bản địa, nhưng là 55.000 USD với người nước ngoài; một quả thận có giá chỉ khoảng 8.000 USD trong khi nó được một phụ nữ Anh rao bán trên mạng (đă được chấp thuận) với giá 50.000 USD. So với Mỹ th́ chi phí cho một ca cấy ghép tại Trung Quốc thấp hơn tới 30%. Do vậy, Trung Quốc hiện đang đựợc mệnh danh là điểm đến đầy hấp dẫn của ngành "du lịch cấy ghép nội tạng".
Tuy nhiên, "tiền nào, của nấy". Trong thời gian một năm sau khi được cấy ghép gan, tại Trung Quốc chỉ có 50% ca thành công, trong khi tỷ lệ này ở Mỹ là 81%. Hiện nay, tại nhiều nước trên thế giới vẫn c̣n nhiều bất đồng giữa các nhà khoa học với các nhà lập pháp về việc coi nội tạng có phải là hàng hóa hay không. Mỹ coi việc buôn bán nội tạng là bất hợp pháp nhưng lại khuyến khích việc hiến, tặng thông qua nhiều chính sách như miễn giảm chi phí y tế, tăng trợ cấp xă hội... cho người hiến tặng nội tạng. Tại Anh, pháp luật xử lư rất nghiêm khắc các h́nh thức buôn bán nội tạng.
Trong khi đó, Iran ủng hộ vấn đề này. Với Trung Quốc, nếu không có ǵ thay đổi th́ theo quy định sắp tới đây, tử tù sẽ có quyền định đoạt các bộ phận cơ thể và nội tạng của họ sau khi bị thi hành án và các hoạt động mua bán cũng như cấy ghép nội tạng sẽ phải tuân theo một hành lang pháp lư chặt chẽ. Do vậy, các bệnh nhân có nhu cầu cấy ghép nội tạng sẽ không c̣n cơ hội được trả mức phí như thời điểm hiện tại.
(Theo Thanh Niên)
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
Learner
Hội viên
Đă tham gia: 09 February 2006
Nơi cư ngụ: United States
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 673
|
| Msg 4 of 13: Đă gửi: 29 September 2006 lúc 7:01pm | Đă lưu IP
|
|
|
Quan chức y tế Trung Quốc dùng h́nh ảnh phản bác những lời tố cáo về chuyện bán nội tạng tử tù - Ảnh: Reuters
TT - Số bệnh nhân giàu có chờ được cấy ghép nội tạng đang ngày càng tăng cao trong khi số bộ phận nội tạng hiến tặng có giới hạn. Để t́m lối ra, nhiều bệnh nhân “đi du lịch” đến các nước đang phát triển.
Tại các nước phát triển, việc mua bán nội tạng bị cấm đoán. Ở Mỹ, gần 400.000 người trông chờ nhận quả thận mới trong tuyệt vọng. Theo một điều luật của Mỹ ban hành năm 1984, những người vi phạm lệnh cấm buôn bán nội tạng người sẽ bị phạt 50.000 USD và năm năm tù giam.
Do vậy, thời hạn chờ đợi có thể kéo dài đến 10 năm nếu “hàng” khan hiếm, dĩ nhiên bệnh nhân sẽ không thể sống được đến thời gian này.
Theo nhật báo Le Temps, tại Thụy Sĩ, danh sách bệnh nhân chờ đợi được cấy ghép nội tạng luôn ở số 1.000 và trong năm 2004, có khoảng 40 người đă chết trước khi có thể lên bàn mổ để nhận cơ quan nội tạng mới. Tại Pháp, số người chờ ghép thận là 10.000 người và chỉ 1/3 trong số đó t́m được người hiến tặng. Tại Anh, t́nh trạng khan hiếm cơ quan nội tạng là nguyên nhân tử vong sớm của 400 người/năm.
V́ thế, không khó hiểu khi “thị trường đen” cơ quan nội tạng bắt đầu bùng nổ từ những năm 1980. Theo nhà khoa học Nancy Scheper - Hughes thuộc Trường đại học Berkeley (California, Mỹ), ngoài thận, người ta có thể t́m mua gan, vơng mạc, toàn bộ cơ quan mắt, van tim hay các phần của bộ năo.
“Tất cả đều được cung ứng đầy đủ trên thị trường đen” - nhà khoa học khẳng định. Theo đó, một xác người hiện được định giá 220.000 USD. Trong khi ở Mỹ giá một quả thận trung b́nh 45.000 USD, th́ tại Trung Quốc (TQ) chưa đến 20.000 USD.
Và tại đây, người ta có thể mua một lá gan với giá 40.000 USD, một giác mạc 5.000 USD... Đường đi của những cuộc cấy ghép này thường thông qua du lịch.
Theo báo cáo của Tổ chức Ân xá quốc tế và Organs Watch, các chuyến du lịch gắn với cấy ghép nội tạng đặc biệt nổi trội ở các nước: Brazil, Bulgaria, Haiti, Ấn Độ, Mexico, Moldova, Mozambique, Pakistan, Paraguay, Peru, Romania, Salvador và Thổ Nhĩ Kỳ với hàng ngàn vụ cấy ghép bất hợp pháp được thực hiện mỗi năm cho các khách du lịch giàu có...
Sức hấp dẫn nằm ở ưu thế chính: giá cả cho những ca ghép đă tính chi phí lưu trú, nghỉ dưỡng chỉ bằng 50% so với chi phí phẫu thuật tương tự ở châu Âu. Tại hầu hết các bệnh viện của TQ, người ta dễ dàng nh́n thấy các mẫu quảng cáo cấy ghép nội tạng dán trên tường như một dịch vụ công khai.
Mới đây, chính quyền TQ đă ban hành các biện pháp nhằm siết chặt dịch vụ này. Theo đó, chỉ có các bệnh viện lớn đăng kư mới được phép thực hiện dịch vụ cấy ghép nội tạng, bệnh viện phải có giấy ủy quyền của người hiến nội tạng và đối tượng này có quyền thay đổi ư kiến bất cứ lúc nào. Thế nhưng, đối với những bệnh viện tư và bệnh viện có qui mô nhỏ, không ai có thể bảo đảm luật sẽ được tôn trọng.
Do có những dư luận về việc chính quyền TQ làm ngơ cho việc buôn bán nội tạng tử tù, ngày 10-4, cơ quan y tế TQ đă công khai bác bỏ những đồn thổi này. Theo người phát ngôn Bộ Y tế TQ Mao Quần An, những bộ phận nội tạng được sử dụng trong các ca phẫu thuật cấy ghép tại nước này từ những người t́nh nguyện kư giấy hiến tặng trước khi họ qua đời.
Đối với những tù nhân phạm tội nghiêm trọng chờ thi hành án tử h́nh, các phần thân thể của họ chỉ được sử dụng nếu họ đă kư giấy đồng ư hay được gia đ́nh họ chấp thuận cùng với sự chuẩn y của cơ quan công quyền.
Ông cho rằng tiến tŕnh này cũng tương tự như việc hiến tặng nội tạng của công dân b́nh thường. Ông Mao buộc tội một số cơ quan thông tin nước ngoài đă thông tin sai lệch đến công chúng trong vấn đề này.
L.XUÂN tổng hợp
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
Learner
Hội viên
Đă tham gia: 09 February 2006
Nơi cư ngụ: United States
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 673
|
| Msg 5 of 13: Đă gửi: 29 September 2006 lúc 7:05pm | Đă lưu IP
|
|
|
Ung Thư Gan
Ung thư là một nhóm bệnh hoặc căn bệnh được di truyền và khiến tế bào trong người thay đổi và tăng số một cách không thể kiềm chế được. Nhiều loại tế bào ung thư trở thành một đống gọi là bướu. Tế bào ung thư độc có thể xâm lấn vào những mạch máu và bạch huyết, và lan tràn qua những bộ phận khác của cơ thể và từ đó tiếp tục mọc lớn và cản trở những cơ năng b́nh thường của bộ phận đó.
Ung thư gan gồm có hai loại, một loại bắt nguồn từ gan (gọi là ung thư gan hạng nhất) và một loại bắt nguồn từ những bộ phận khác trong người và tràn đến gan (được gọi là ung thư gan di căn hoặc ung thư gan hạng nh́). Ung thư gan hạng nhất bắt đầu trong gan, bộ phận lớn nhất trong thân thể ḿnh. Những chức vụ của bộ phận gan gồm có:
Tích trữ vi-ta-min và chất dinh dưởng
Trao đổi chất dinh dưởng trong cơ thể
Kiểm soát mức đường trong máu
Phát xuất yếu tố đông máu
Khử hoạt tính của thuốc độc và những hoá chất khác
Ung Thư Biểu B́ Tế Bào Gan (Hepatocellular carcinoma, HCC)
HCC, vẫn được gọi là hepatoma, là loại bướu độc thông thường nhất của ung thư gan hạng nhất. Tuy rằng HCC hiếm có đối với đa số người dân Hoa Kỳ và Âu Châu, nó chính là một trong 3 nguyên nhân lớn nhất khiến người chết v́ ung thư trong nhiều quốc gia Á Châu và Phi Châu. Tài liệu từ Tổ Chức Y Tế Thế Giới (World Health Organization) cho biết rằng ít nhất là 550,000 người chết hàng năm v́ HCC, 75% (khoảng 400,000) của số đó là dân của những quốc gia trong vùng Đông Nam Á Châu và dọc theo bờ Thái B́nh Dương.
Cở chừng 80% của những trường hợp ung thư gan là v́ gan của bệnh nhân bị nhiễm siêu vi khuẩn viêm gan B (HBV) kinh niên từ lúc c̣n bé (đây chính là trường hợp của nhiều người gốc Á Châu có viêm gan B), phần c̣n lại là bởi v́ nhiễm siêu vi khuẩn viêm gan C. Trung Tâm Kiềm Chế và Đề Pḥng Bệnh (Centers for Disease Control and Prevention) cho biết rằng sự bất đồng sức khỏe lớn nhất giữa người Mỹ gốc Á Châu và người Mỹ trắng là ung thư gan. Chích ngừa để pḥng chống viêm gan B có thể ngăn cản ung thư gan trong 80% người gốc Á Châu ở Hoa Kỳ và khắp thế giới.
Triệu Chứng
Ung thư gan được gọi là sát thủ âm thầm v́ đa số bệnh nhân vẫn cảm thấy khỏe mạnh và không có dấu hiệu hoặc triệu chứng. Những đống bướu nhỏ không có thể t́m được qua cách ṃ v́ vị trí của gan nằm dưới xương sườn và v́ thế bị che khuất. Sự đau nhức thường không có thể cảm giác được cho đến lúc đống bướu đă mọc lớn, và một số bướu không gây đau nhức hoặc những triệu chứng khác cho dù nó đă to lớn.
Thêm một nguyên do rắc rối nữa là mức mọc của một số loại ung thư gan. Những giai đoạn chót của ung thư gan, lúc nó đă to lớn hoặc lúc nó gây trở ngại cho những cơ năng của gan, có thể sanh ra những triệu chứng rơ ràng như đau nhức trong vùng trên phải của bụng, giảm cân, ăn không ngon miệng, và cuối cùng là mắt và da bị vàng thêm (bệnh hoàng đản) và bụng bị phồng lên. Sự chẩn đoán lúc đă quá muộn có thể giải thích tại sao bệnh nhân chỉ có thể tiếp tục sống trung b́nh 3-6 tháng sau khi bệnh đă được phát hiện, và tại sao y giới thường hoài nghi lúc đề cập đến ung thư gan.
Cách duy nhất để tăng thêm kết quả điều trị chính là chẩn đoán ung thư lúc c̣n sớm bằng cách truy t́m ung thư trong những người gốc Á Châu đang có viêm gan B và trong những người đang bị xơ gan v́ nhiễm viêm gan B hoặc C.
Truy T́m Ung Thư Gan
Một điều quan trọng mọi người phải thừa nhận là tất cả những người gốc Á Châu có viêm gan B v́ bị nhiễm lúc c̣n trẻ có nguy cơ cao đễ phát triển bệnh ung thư gan cho dù họ có xơ gan hay không. Nguy cơ này cao hơn trong những người đàn ông và những người nào có ung thư gan di truyền trong gia đ́nh. Mọi người đồng ư rằng vấn đề truy t́m ung thư gan thường xuyên rất là quan trọng cho những người gốc Á Châu có viêm gan B, nhưng công việc này đối với những người Mỹ trắng đă bị nhiễm lúc đă lớn tuổi hiện vẫn đang gặp nhiều tranh luận.
Tuy rằng những bệnh nhân gốc Á Châu có thể phát bệnh ung thư gan vào lúc đang c̣n tuổi thanh niên, tài liệu từ Hoa Kỳ cho biết rằng sự nguy cơ phát triển ung thư gan bắt đầu lên cao vào khoảng 30 tuổi.
Một cách hợp lư để đối phó t́nh trạng này là bắt đầu thường xuyên truy t́m ung thư gan bắt đầu vào lúc 30-40 tuổi nếu bệnh nhân là người gốc Á Châu. Việc truy t́m đại khái gồm có một cuộc thử máu để xem xét mức alpha-fetoprotein (AFP) cách mỗi 6 tháng và siêu âm gan mỗi năm một lần (Tại Đài Loan, bệnh nhân nên được siêu âm mỗi năm hai lần). Chỉ một trong hai cách thử nghiệm riêng có thể khiến chẩn đoán sai lầm. Mức alpha-fetoprotein chỉ lên cao trong 60-70% trường hợp ung thư gan, v́ thế chỉ thử máu riêng thôi sẽ bỏ sót 30-40% trường hợp ung thư gan. Siêu âm có thể bỏ sót 20% của những trường hợp ung thư gan chưa tới 2 cm, nhất là khi việc phân tích h́nh siêu âm khó khăn v́ gan bị xơ hại. Sau khi phát bệnh xơ gan, bệnh nhân nên được truy t́m thường xuyên.
Ước Định T́nh Trạng Ung Thư Gan
Siêu âm cho gan hoặc xem xét bằng CT thường có thể được áp dụng để chẩn đoán HCC, nhưng hai cách này thường không có đủ độ nhạy bén để có thể nhận ra những vết thương tổn nhỏ có nhiều tiêu điểm hoặc để áp dụng trong kế hoạch điều trị. Chủ yếu là sự ước định kỹ lưỡng ở vùng bụng qua cách xem xét bằng máy CT xoắn ốc với hai phương diện. Máy CT xoắn ốc nhanh lẹn này có năng lực để ḍ xét gan dưới phương diện động mạch không lâu sau khi bệnh nhân được nhận thức phẩm trong tĩnh mạch để làm chất tương phản.
Các cục bướu thường hay thâu nhận chất tương phản và v́ thế ngay cả các cục bướu chứa đựng nhiều mạch máu vẫn có thể nhận thấy được. Những cục bướu loại này thường bị bỏ sót nếu dung kỷ thuật CT thông thường và máy ḍ xét chậm chạp. Một vết thương tổn chứa đựng nhiều mạch máu được thấy rơ ràng dưới phương diện động mạch mà lại phai đi dưới phương diện tĩnh mạch trong lúc ḍ xét là đặc tính của HCC.
Người Á Châu nào mang bệnh viêm gan B và có loại bướu này trong gan, hoặc bệnh nhân nào bị xơ gan liên quan với mức AFP tăng lên (hoặc một mức quá 500), là tương đương với sự chẩn đoán bệnh HCC và không cần dùng cách sinh thiết để kiểm lại và xác định. Cách sinh thiết dùng kim nhỏ dưới da có thể được áp dụng trong trường hợp sự chẩn đoán giữa bướu ung thư gan hạng nhất hoặc ung thư gan di căn không được chắc chắn, dưới điều kiện là thí nghiệm này có thể được thực hiện một cách an toàn.
Sự chảy máu sau khi thử nghiệm sinh thiết có thể đe dọa đến sinh mạng nếu bệnh nhân bị xơ gan và có số lượng tiểu cầu thấp, thời gian đông máu kéo dài, và mạch máu mở rộng v́ tăng áp suất (tăng huyết áp mạch cửa). Đại khái, vết thương tổn gan loại di căn rất hiếm có trong những bệnh nhân bị xơ gan.
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
|
|
Learner
Hội viên
Đă tham gia: 09 February 2006
Nơi cư ngụ: United States
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 673
|
| Msg 6 of 13: Đă gửi: 29 September 2006 lúc 7:11pm | Đă lưu IP
|
|
|
Điều Trị HCC
Điều trị cho ung thư gan được gặp nhiều thách thức so với những loại ung thư khác v́ ngoài căn bệnh, gan của nhiều bệnh nhân đă bị thiệt hại do bệnh viêm gan kinh niên gây đến xơ gan hoặc suy nhược gan. Điều trị cho bệnh ung thư gan mà lại không chú ư đến t́nh trạng bấp bềnh của bộ gan có thể khiến bệnh nhân chết sớm hơn. Nhiều bệnh nhân có bộ gan yếu đến nỗi họ có nhiều nguy cơ chết v́ hư gan hơn là chết v́ có ung thư. Cho mỗi bệnh nhân, những lợi ích của các cách trị liệu phải được so sánh và cân bằng với nguy cơ hư gan và cách t́nh trạng ấy có thể ảnh hưởng đời sống của họ.
Tại trường đại học Stanford, một phương hướng mới đă được chọn để cho những bệnh nhân nào có bướu trong gan có thể được khám xét bởi một nhóm chuyên gia tại Trung Tâm Kỷ Luật Gan/Ban Bướu để bàn cách điều trị bướu và những căn bệnh gan hoặc viêm gan. Những cách trí liệu mới cũng được khám xét. Tất cả các bệnh nhân được điều trị sẽ được theo giỏi lâu dài và được ghi tên vào hệ thống đăng kư điện tử của trường Stanford.
Điều Trị bằng cách Giải Phẩu
Lúc cục bướu vẫn c̣n nhỏ hoặc cho rằng có thể cắt bỏ được, và t́nh trạng của gan của bệnh nhân có đủ năng lực để trải qua cuộc giải phẩu, th́ cách giải phẩu cắt bỏ là cách hữu ích nhất để cho bệnh nhân sống lâu dài. Sự cải tiến trong ngành giải phẩu và cách điều khiển thuốc mê đă tăng tỷ lệ sống sót và hạ nguy cơ thiệt mạng trong thời gian giải phẩu xuống c̣n ít hơn 2-5% dưới sự điềi trị của y sĩ kinh nghiệm, và đa số bệnh nhân có thể dời bệnh viên sau 5 ngày. Tuy rằng cục bướu đă được cắt bỏ hoàn toàn, bệnh nhân vẫn có nguy cơ rằng căn bệnh sẽ tái phát, và họ cần phải luôn luôn được kiểm tra kỹ lưỡng, nhất là trong năm đầu tiên, lúc nguy cơ tái phát bệnh được cao nhất.
Điều Trị ngoài cách Giải Phẩu
Cho những bệnh nhân nào không có đủ điều kiện để được cắt bỏ bướu v́ lư do sức khỏe hoặc cơ thể, một số cách điều trị khác, tuy ít hiệu lực, đang được có sẵn hoặc đang được nghiên cứu để t́m cách kiềm chế căn bệnh lâu dài và với mục đích ǵn giữ lối sống b́nh thường của bệnh nhân. Sự điều trị cho những bệnh nhân này phải tùy theo t́nh trạng của bệnh nhân, t́nh trạng của gan, và mức phát triển của căn bệnh.
Hoá liệu pháp thông thường đại khái có hiệu lực thấp, khiến rất nhiều tác dụng thứ yếu có thể giảm bớt phẩm chất của đời sống bệnh nhân, và thường không có thể kéo dài đời sống cho bệnh nhân. HCC là bướu chứa đựng nhiều mạch máu thường được tiếp tế bởi những nhánh của đường đông mạch trong gan. Tài năng của chuyên gia can thiệp bằng tia X để đi thông qua những đường mạch này và đưa ống thuốc chính xác đến những nhành này cung cấp cho chúng ta một cách để nhắm liệu pháp trực tiếp vào đống bướu. Cách điều trị dùng hoá chất để chấn động mạch hoặc đổi máu với nước biển trong tĩnh mạch (TACE hoặc TAC) của gan thường được dùng bởi chuyên gia can thiệp bằng tia X tại Á Châu và đă được áp dụng bởi Pḥng Mạch Gan Toàn Diện tại Stanford trong bốn năm qua để chữa trị một số bệnh nhân có vết tổn thương không có thể cắt bỏ được.
Tuy rằng cách chữa trị này chỉ dùng để điều trị dưới những điều kiện rất khó khăn và kỷ lưỡng để giảm nguy cơ tai hại những phần trong gan không có vết tổn thương, cách điều trị này không có hợp với những bệnh nhân có dấu hiệu suy gan (chất đản bạch trong huyết thanh dưới 3 gm/dL, chất sắc tố mật quá 1.5 gm/dL, và có nước trong bụng gọi là cổ trướng) và những bệnh nhân có tĩnh mạch cửa bị chận lại. Cho những bệnh nhân có phản ứng tốt, bệnh nhân sẽ được điều trị mỗi 4 tháng nếu cần thiết cho đến lúc mức AFP trở lại b́nh thường hoặc đến lúc hết t́m thấy vết tổn thương.
Cách điều trị này chỉ cần bệnh nhân ở nhà thương qua đêm để theo dỏi và thường có thể chịu đựng được nếu dùng cách nêu trên. Những cách điều trị lâu dài với TACE hoặc TAC có liên quan với sự kéo dài đời sống của bệnh nhân, và trong trường hợp đống bướu được kiểm soát kỷ lưởng hoặc teo rút nhỏ lại, bệnh nhân có thể được giải phẩu cắt bỏ hoặc ghép gan.
Ghép Gan
Ghép gan là một cách điều trị HCC nếu không có thể áp dụng giải phẩu hoặc những cách y khoa khác để cắt bỏ bướu, dưới điều kiện là đống bướu c̣n nhỏ (dưới 5 cm hoặc có ít hơn 4 vết thương tổn), nằm hoàn toàn trong gan, và không có xâm lấn vào mạch máu.
Một bản báo cáo về một cuộc nghiên cứu bởi Trung Tâm Gan Á Châu tại Trường Đại Học Stanford cho thấy rằng những bệnh nhân nào có phản ứng tốt với TACE hoặc TAC cũng có tỷ lệ sống sót cao sau khi ghép gan. Các đống bướu lớn có nguy cơ cao để tái phát và bệnh nhân có thể chết sau khi ghép gan. Sau khi ghép gan, bệnh nhân phải được tiếp nhận huyết cầu miễn dịch viêm gan B (HBIG) hoặc lamivudine, hoặc cả hai, để ngăn ngừa sự lây nhiễm HBV trong gan mới.
Điều trị ung thư gan vẫn là một vấn đề rất là khó khăn và cần sự thấu hiểu trong rất nhiều ngành, gồm bệnh ung thư gan, cách chẩn đoán bằng tia X, giải phẩu, ghép bộ phận, và những căn bệnh liên can với gan. Sự chẩn đoán những đống bướu nhỏ lúc c̣n sớm là cách hữu ích duy nhất để tăng thêm kết quả điều trị ung thư gan, và trường hợp này chỉ có thể xảy ra qua sự truy t́m trong những dân số có nguy cơ cao.
Asian Liver Center at Stanford University
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
dinhvantan
Hội viên
Đă tham gia: 20 September 2003
Nơi cư ngụ: Vietnam
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 6262
|
| Msg 7 of 13: Đă gửi: 29 September 2006 lúc 8:07pm | Đă lưu IP
|
|
|
Điều Trị HCC
=============
Điều trị HCC mà không nói HCC là chữ ǵ để mọi người tiện tham khảo :
Hepatocellular carcinoma (HCC)
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
Learner
Hội viên
Đă tham gia: 09 February 2006
Nơi cư ngụ: United States
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 673
|
| Msg 8 of 13: Đă gửi: 29 September 2006 lúc 11:42pm | Đă lưu IP
|
|
|
dinhvantan đă viết:
Điều Trị HCC
=============
Điều trị HCC mà không nói HCC là chữ ǵ để mọi người tiện tham khảo :
Hepatocellular carcinoma (HCC) |
|
|
learner cám ơn bác Tân nhắc nhở, thật sơ ư quá!
What is Hepatocellular Carcinoma? Most primary liver cancers are classified as hepatocellular carcinoma. Hepatocellular carcinoma is a malignant tumor composed of cells resembling hepatocytes ; however, the resemblance varies with the degree of differentiation . Hepatocellular carcinoma is commonly associated with cirrhosis
Xin các Thông dịch viên Anh ngữ trổ tài để biến ra Việt ngữ chứ để learner ra tay th́ sẽ biến thành món Gan xào tỏi đó
HCC and Non-Liver Cancers in People with Cirrhosis
It is well known that people with liver cirrhosis have an elevated rate of hepatocellular carcinoma (HCC), but the prevalence of other types of cancer in this population has not been extensively studied.
At the recent Digestive Disease Week 2006 conference in Los Angeles, researchers reported on a study looking at the association between liver cirrhosis, HCC, and other cancers.
The analysis included all consecutive patients diagnosed with liver cirrhosis for the first time between 1994 and 2005 in Gothenburg, Sweden, a city of 600,000 inhabitants. The cumulative incidence of malignancies in this group was compared with the known incidence rates for the Swedish population as a whole.
Results
.1016 patients were diagnosed with liver cirrhosis during the study period; 69% were men and the mean age was 60 years.
.Alcoholic liver disease was the most common cause of cirrhosis (45%), followed by hepatitis C (10%) and concurrent alcoholic liver disease plus hepatitis C (11%)
.19% of liver cirrhosis cases were due to other causes, and 16% were cryptogenic (of unknown etiology).
During a median follow-up period of 19 months (range 0-118), 86 cirrhotic patients overall (8.5%) developed HCC.
.HCC occurred in 27 out of 452 patients (6%) with alcoholic liver disease, 17 out of 102 (17%) with hepatitis C, 16 out of 115 (14%) with both, and 26 out of 347 other patients (7%).
45 patients overall (4.4%) developed other types of cancer, the most common being:
.colon cancer in 11 patients (24%)
.lung cancer in 4 (9%)
.pancreatic cancer in 4 (9%)
.prostate cancer in 3 (7%)
.uterine cancer in 3 (7%)
.other cancers in 20 (44%)
The total number of malignancies among cirrhotic patients -- 131 out of 1016 or 13% -- was higher than the 10.7% cancer incidence rate in the general Swedish population (P = 0.017).
The incidence of colon cancer was also higher among cirrhotic patients compared with the general population (1.1% vs 0.4%; P = 0.002).
No significant difference was observed in the incidence of total cancers or colon cancer among patients with different cirrhosis etiologies.
The median transplant-free survival time for patients with HCC was 8 months (IQR 2-24); median survival for patients with other cancers was 12 months (IQR 2-36).
The transplant-free 5-year survival rate was 4% for patients with HCC and 5% for the patients with other cancers.
.9% of patients with HCC received liver transplants.
.74 patients (86%) with HCC died during follow-up, compared with 42 patients (93%) with other cancers.
Cancer was the cause of death in 85% of patients with HCC and 79% of patients with other cancers.
Conclusion
The researchers concluded that HCC in cirrhotic patients was most commonly associated with hepatitis C, and that the cause of cirrhosis did not seem to have a major impact on the risk of other types of cancer. They added that both HCC and non-liver cancer in cirrhotic patients carries a very poor prognosis.
6/23/06
Reference
SA Gunnarsdottir, E Kalaitzakis, and E Bjornsso. The occurrence of malignancy in patients with liver cirrhosis -- more than HCC. Abstract M1032. Digestive Disease Week 2006. May 20-25, 2006. Los Angeles, CA.
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
Learner
Hội viên
Đă tham gia: 09 February 2006
Nơi cư ngụ: United States
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 673
|
| Msg 9 of 13: Đă gửi: 30 September 2006 lúc 6:03am | Đă lưu IP
|
|
|
Ung Thư Tế Bào Gan (Hepatocellular Carcinoma)
Francis Yao, MD
Có hai loại ung thư gan:
1.ung thư ống mật (cholangiocarcinoma) và
2.ung thư tế bào gan (hepatocellular carcinoma).
Ung thư tế bào gan (HCC) phổ thông hơn và thường xẩy ra cho những bệnh nhân bị chai hay xơ gan (liver cirrhosis) v́ vi khuẩn gan B và C. Thật vậy ở các nước Á Châu như Nhật Bản, Trung Quốc, Đài Loan và Đại Hàn với sự hoành hành của hai siêu vi khuẩn này bệnh ung thư gan đứng hàng đầu trên tất cả các loại ung thư khác tại các nước nàỵ Tỷ lệ trung b́nh bệnh nhân bị chai gan có thể bị ung thư gan trong 5 năm là khoảng 20%.
Tuy nhiên tỷ lệ bị ung thư này thường cao hơn cho những bệnh nhân bị chai gan v́ siêu vi khuẩn gan B, C, v́ uống rượu bia, hay v́ bệnh nhiều chất sắt (Hemochromatosis) so với bệnh nhân bị chai gan v́ các bệnh khác. Riêng với siêu vi khuẩn B bệnh nhân có thể bị ung thư bất cứ lúc nào không cần có bị sưng gan hoặc chai gan hay không mặc dầu gan mà bị sưng hoặc chai th́ dễ bị ung thư hơn.
Nghiên cứu cho thấy các chất gây ra ung thư từ siêu vi khuẩn gan B sát nhập với di thể (Chromosomal DNA) của tế bào gan bị ung thự Tỷ lệ ung thư gan các bệnh nhân bị siêu vi khuẩn B lúc mới sinh hay khi c̣n bé tăng lên rất nhiều sau tuổi 35. Tỷ lệ ung thư gan tăng theo thời gian bị nhiễm siêu vi trùng đó là lư do tại sao người lớn tuổi bị ung thư nhiều hơn là bệnh nhân trẻ tuổi v́ thông thường người lớn tuổi đă bị nhiễm siêu vi trùng lâu rồị C̣n những bệnh nhân bị siêu vi khuẩn C th́ thường chỉ bị ung thư gan sau khi gan họ bị chaị Hiện nay chưa có bằng chứng rơ rệt là bệnh nhân có siêu vi khuẩn gan C mà gan chưa bị chai có thể bị ung thư gan.
Nói như vậy không có nghĩa là ai bị nhiễm trùng hai siêu vi khuẩn gan này cũng sẽ bị ung thư gan cả nhưng họ có thể và dễ bị hơn, thí dụ tương tự là những người hút thuốc th́ dễ bị ung thư phổi hơn những người không hút thuốc nhưng không phải ai hút thuốc cũng bị ung thư phổi cạ
Cũng như đa số các bệnh ung thư khác, ung thư gan thường không có triệu chứng ǵ cả khi ung thư c̣n nhỏ khoảng dưới 5 phân tây (cm). Khi ung thư mọc lớn ra hay lan ra các bộ phận khác hay ăn hết tế bào gan, làm nghẽn ống dẫn mật trong gan th́ lúc này bệnh nhân có thể bị đau bụng trên phía bên phải ngay dưới cạnh sườn, đầy bụng, ăn uống không được, mệt mỏi hay bị xuống cân, vàng mắt vàng da, phù thủng. Thường th́ lúc đó là bệnh quá nặng và không chữa khỏi được.
Nếu ung thư c̣n nhỏ dưới 5cm th́ ung thư thường là chưa lan ra các bộ phận khác và có cơ hộị Tuy nhiên trên các bệnh nhân bị sưng gan nặng hay chai gan đều có thể có các triệu chứng trên cho nên thành ra rất khó mà định bệnh ung thư gan sớm được.
Các thử nghiệm truy tầm và định bệnh ung thư gan
V́ các lư do trên nên những bệnh nhân có các yếu tố dễ bị ung thư gan cần phải được khám truy tầm ung thư gan thường xuyên. Hai phương pháp thông dụng nhất hiện nay là siêu âm (ultrasound) và thử máu ung thư gan alpha-fetoprotein (AFP). Máu AFP không được đặc trưng cho riêng ung thư gan v́ AFP có thể tăng cũng ở những bệnh nhân biỉ sưng gan và ngược lại thử nghiệm máu AFP cũng không nhạy cho lắm v́ khoảng 20% bệnh nhân bị ung thư gan mà máu AFP vẫn b́nh thường, nhất là nơi những bệnh nhân có ung thư nhỏ hơn 3 cm.
Tuy nhiên bác sĩ thường phải lưu ư và theo dơi cẩn thận nếu lượng máu AFP tiếp tục gia tăng theo thời gian, nhất là nếu độ lượng cao hơn 200mg/ml. Hiện nay có những phương pháp thử nghiệm và chụp h́nh khác như CT scan (h́nh1), Magnetic Resonance Imaging (MRI) (h́nh2), Radionuclide Scan, Angiogram để giúp định bệnh ung thư gan. Tuy nhiên, các thử nghiệm và chụp h́nh này khá cầu kỳ và đắt tiền nên không tiện lợi để được thực hiện hai ba lần mỗi năm mà chỉ làm nếu có nghi ngờ là bệnh nhân bị ung thư gan.
Phí tổn và các thời gian cần thiết để truy tầm ung thư gan là những đề tài vẫn c̣n đang được bàn căị Tuy nhiên trong hai hội nghị về ung thư gan gần đây đă khuyến cáo về việc truy tầm ung thư gan như saụ
1. Bệnh nhân bị chai gan hay bệnh gan dễ bị ung thư, cần phải đi siêu âm gan và thử máu đo AFP hai lần mỗi năm.
2. Bệnh nhân có siêu vi khuẩn viêm gan B trên 35 tuổi hay gia đ́nh có người bị ung thư gan cần phải thử máu đo AFP và chất men chuyển hóa amine (TRANSAMININASES AST, ALT) mỗi năm một lần. Hiện nay không có khuyến cáo truy tầm ung thư gan cho bệnh nhân bị siêu vi khuẩn C mà chưa có bị chai gan.
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
Learner
Hội viên
Đă tham gia: 09 February 2006
Nơi cư ngụ: United States
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 673
|
| Msg 10 of 13: Đă gửi: 30 September 2006 lúc 6:10am | Đă lưu IP
|
|
|
Chữa trị bệnh ung thư gan
Phương cách chữa trị ung thư gan, nếu ung thư chưa lan ra các bộ phận khác sẽ tùy thuộc vào nhiều yếu tố như: có bao nhiêu bướu ung thư trong gan, và kích thước của bướu ung thư gan (to hay nhỏ), ung thư có xâm lấn vào mạch máu chưa (vascular invasion) và t́nh trạng chai gan nặng hay nhe Những phương cách trị bệnh ung thư hiện giờ gồm có: thay gan (liver transplant), mổ cắt bỏ ung thư (surgical resection), chích cồn (alcohol) nguyên chất thẳng vào trong ung thư gan, chích hóa châát làm nghẽn những mạch máu nuôi ung thư gan (chemo-embolization).
Phương pháp thay gan cho những bệnh nhân bị ung thư gan thường chỉ có kết quả khả quan nếu ung thư nhỏ dưới 5 phân tây (5cm) và không có trên 3 bướu ung thư trong gan. Kết quả thay gan cho những bệnh nhân bị ung thư gan này khả quan không kém ǵ kết quả thay gan cho những bệnh nhân bị chai gan mà không có ung thư gan. Thành ra hiện nay những bệnh nhân bị ung thư gan mà muốn được chữa trị bằng phương cách thay gan phải hội đủ các điều kiện trên (tức là ung thư nhỏ dưới 5 phân và không có trên 3 bướu ung thư trong gan) nếu ung thư to hay nhiều hơn th́ bệnh nhân sẽ không được chấp thuận cho thay gan (qua Trung Quốc có khó chi ).
Nếu bị ung thư gan mà gan chưa bị chai nặng th́ có thể giải phẫu cắt phần ung thư gan nhất làụ nếu ung thư nhỏ hơn 5cm. Tuy nhiên sau khi giải phẫu, 50% ung thư gan có thể mọc trở lại trong ṿng năm năm thường là v́ ung thư có thể đă lan ra hay đă mọc chỗ khác trước rồi mà lúc mổ không thấy được.
Với những ung thư gan nhỏ hơn 3cm, phương cách chích thẳng cồn (alcohol) nguyên chất vào ung thư gan rất là hiệu nghiệm. Trên 90% tế bào ung thư gan chết đi sau khi bị chích. Một nghiên cứu so sánh cho thấy phương cách chích alcohol và mổ giải phẫu có kết quả tương tự như nhaụ Tuy nhiên với cách chích mà bệnh nhân tránh bị mổ xẻ đau đớn và không cần phải có một thời gian để tịnh dưỡng sau khi mộ Tuy nhiên phương cách chích alcohol không có hiệu quả lắm cho các ung thư lớn hơn 3cm.
Phương cách làm nghẽn mạch máu nuôi ung thư bằng cách đặt chất cao su bọt (foam) hay ṿng xoắn trộn chung với thuốc trị ung thư vào trong mạch máu cũng có kết quả tốt. V́ mạch máu bị nghẽn nên ung thư chết đi v́ không tiếp nhận được chất bổ dưỡng cũng như dưỡng khí qua đường mạch máụ Tuy nhiên các nghiên cứu chưa cho thấy kết quả này hiệu nghiệm giúp cho bệnh nhân sống lâu hơn. Hơn nữa vẫn chưa có nghiên cứu so sánh kết quả của phương cách này với phương cách chích thuốc alcohol.
Bác sĩ Yao, Francis hiện là Giáo sư Y khoa và Phụ tá Giám đốc của chương tŕnh Giải Phẫu Thay Gan tại University of California San Francisco, Californiạ
Bác sĩ Yao tốt nghiệp Y khoa tại Albert Einstein School of Medicine, New York; tốt nghiệp Chuyên khoa bệnh Nội Thương và Chuyên khoa bệnh Tiêu hóa và Gan tại Stanford Hospital. Ông đă viết và ấn hành nhiều bài nghiên cứu và sách tài liệu y khoạ/.
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
Learner
Hội viên
Đă tham gia: 09 February 2006
Nơi cư ngụ: United States
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 673
|
| Msg 11 of 13: Đă gửi: 14 October 2006 lúc 5:56am | Đă lưu IP
|
|
|
learner có tin buồn xin báo với các bạn là người bạn của learner, mà gia đ́nh đưa qua Trung Quốc thay gan đă qua đời vào tuần trước, hưởng dương 50 tuổi.
Nhà thương đồng ư lo chu tất thủ tục hoả thiêu nhưng gia đ́nh đă thu xếp để đưa thi hài về Mỹ (rất tốn kém).
Cơ thể không dung nạp vật thể lạ nên có phản ứng mạnh dẫn đến trụy tim, cộng thêm nhiễm trùng 
Pḥng bệnh hơn chữa bệnh. Câu nói nghe quen tai và nhàm chán nhưng nhiều khi hối không kịp đó!!!!
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
dinhvantan
Hội viên
Đă tham gia: 20 September 2003
Nơi cư ngụ: Vietnam
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 6262
|
| Msg 12 of 13: Đă gửi: 14 October 2006 lúc 6:29am | Đă lưu IP
|
|
|
Trích dẫn:
Với những ung thư gan nhỏ hơn 3cm, phương cách chích thẳng cồn (alcohol) nguyên chất vào ung thư gan rất là hiệu nghiệm. Trên 90% tế bào ung thư gan chết đi sau khi bị chích. Một nghiên cứu so sánh cho thấy phương cách chích alcohol và mổ giải phẫu có kết quả tương tự như nhaụ Tuy nhiên với cách chích mà bệnh nhân tránh bị mổ xẻ đau đớn và không cần phải có một thời gian để tịnh dưỡng sau khi mộ Tuy nhiên phương cách chích alcohol không có hiệu quả lắm cho các ung thư lớn hơn 3cm.
|
|
|
Một người đàn bà trên 60T, bị ung thư gan ở Úc, Bệnh viện UC đă áp dụng phương pháp nầy tạm ổn một thời gian . Bà ta xin về với con ở Đà nẳng (con trai BS, dâu BS) . Trong ṿng 6 tháng th́ mất . Ung thư gan không có cách ǵ sống lâu được .
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
TayBac
Hội viên
Đă tham gia: 22 September 2006
Hiện giờ: Offline
Bài gửi: 120
|
| Msg 13 of 13: Đă gửi: 12 November 2006 lúc 11:53pm | Đă lưu IP
|
|
|
kính chào diễn đàn!
ung thư gan là 1 trong những ung thư tiến triển nhanh và điều trị rất khó. điều trị ung thư gan phải kết hợp nhiều phương pháp như: phâu thuật cắt khối u, chiếu tia( thường là tia gama), điều trị hóa chất, tiêm cồn tuyệt đối, nút động mạch gan,gép gan,... ít khi điều trị bằng 1 phương pháp đơn độc, bản thân điều đó cũng nói lên sự khó khăn của điều trị ung thư gan. trong điều trị ung thư nói chung và ung thư gan nói riêng gần như k có khái niệm khỏi bệnh, mà chỉ là bệnh nhân sống thêm được bao lau mà thôi. thường th́ sau điều trị nếu bệnh nhân sống thêm được > 5 năm th́ coi như điều trị thành công, tất nhiên là sẽ c̣n phụ thuộc cụ thể vào từng thể của ung thư, mức độ bệnh, sức khoẻ của bệnh nhân.
việt nam đă tiến hành ghép gan trên cả người lớn và trẻ em, bứoc đầu được cho là đă thành công. tuy nhiên về lâu dài rất khó tiên lượng, do ghép gan hoặc thận sau phẫu thuật bệnh nhân phải dùng thuốc chống thải ghép gần như suốt cuộc đời. rất tốn kém và cũng rất có nhiều tác dụng phụ của thuốc chống thải ghép.
đúng là pḥng bệnh hơn chữa bệnh
__________________
luu lac 10 nam tim kiem co
1 doi cui lay canh hoa mai
|
| Quay trở về đầu |
|
| |
|
|
Diễn đàn bị khoá)
Chủ đề: CHUYỆN CỦA THẾ KỶ 21
